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卫生部:甲型H1N1流感防控步入调整期


“我国内地将逐步调整和完善各项防控措施,更加突出防控措施的针对性和持续性。”7月6日,在卫生部、教育部、质检总局三部联合举办的新闻发布会上,卫生部卫生应急办公室副主任梁万年称。

从当日新闻会上看出,我国对甲型H1N1流感防控措施进行调整,使之具有针对性和持续性。即包括密切接触者由集中观察调整为居家观察、对感染病人实施分类治疗方案(轻症病人居家观察治疗)、医疗费用免费制度调整等。

对于广泛关注的疫苗问题。当日发布会上,卫生部专家表示,目前,全世界还没有一个国家生产出甲型H1N1流感疫苗。疫苗从研制、临床试验到审批要经过严格的程序,甲型H1N1流感疫苗在我国还处于第一阶段,即研制阶段。

本地感染将超输入性病例

发布会上,梁万年表示,经过各国科学家的研究探索,目前对甲型H1N1流感的病毒特点和疫情特征有了一定的新的认识。

首先,引发本次疫情的新流感病毒,具有较高的传染性,但短期内病毒变异的可能性较小。

其次,是本次疫情的病例病情较温和。病例多为青壮年。绝大多数病例以发热和上呼吸道症状为主,重症或死亡病例较少。使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物如达菲救治有效。目前的病死率与普通季节性流感相近。

“轻症患者可居家对症治疗,有些无需治疗即可痊愈。”梁称。

此外,专家们对甲型H1N1流感特点的新判断是,该传染源难以识别,因此给疫情防控带来一定难度。主要传染源为病人,且发病前1天即具有传染性,隐性感染者可排毒并感染他人。

对于中国的疫情判断,专家们认为近期我国新增病例中,本地感染病例数将超过输入性病例数。而社区集中传播随时可能发生,也可能会出现重症或死亡病例。

梁进一步分析,在医学上,预测这项工作最重要,但也是最难的一件事。尤其是对像甲型H1N1流感这样的新病毒,具有不确定性,具体在中国这个病毒会持续多长时间,无法给出一个明确的时间表。

尽管如此,但梁还是给出了一个初步结论,即不论是甲型H1N1还是传统的甲型还是乙型,一旦在社区层面上生根,就不会很快销声匿迹,很可能和人类共同伴生,甚至是长期的过程。

“所以防控甲型H1N1流感的工作将是一场持久战。”梁表示。

密切接触者居家隔离观察

既然是持久战,那么下一步防控措施该如何跟进?从当日发布会上信息看出,卫生部根据专家们对甲型H1N1流感特点的新认识,调整了防控措施。集中隔离调整到居家隔离,实施分类治疗方案。研究医疗费用长效机制。

首先,密切接触者将不再硬性统一进行集中观察,而可以选择居家观察。同时,轻症病例也可居家治疗。

梁表示,今后防控措施中,对“密切接触者都要求集中进行观察”,调整为居家观察。其中缘由有两点,一是考虑到今后疫情进一步发展,尤其是在有些重点地区,密切接触者的数量会比较多。集中管理有一定的难度。二是各种防控经验也表明,密切接触者进行管理不在乎是集中还是居家,只要严格按照密切接触者的管理要求,如限制他不能外出,不能接触其他人员,接触到密切接触者的人员加强防护等等这些措施到位,最终所起的管理效果是没有差异的。

“轻症病人病情是温和的,大部分不需要治理可以痊愈。”梁表示,今后,要对甲型H1N1流感病人进行分类管理,即在经过医疗专业部门评估后,轻症病人可以考虑居家治疗。
居家进行密切接触者的管理,更人性化、更具可持续性。基于这个考虑,把密切接触者过去所做的集中的观察,做了原则上的考虑, 可以实行居家的医学观察。

此外,从发布会上的信息看出,甲型H1N1流感的医疗患者救治费用管理办法也要进行相应调整。即调整目前对甲流的确诊和疑似病人的住院治疗、采取相应措施、排查的免费办法,结合医疗保险费用支出等多种形式,实施分类费用负担。

疫苗仍处于研制阶段

“我国跟国际上发达国家研制甲流疫苗是同步的。”发布会上,中国疾病预防控制中心甲型H1N1流感技术组副组长、免疫规划中心副主任罗会明表示,目前世界上没有一个国家已经研究出来可以生产使用的甲流疫苗。

记者从卫生部获悉,目前我国有十个生产厂家,正在积极研制甲型H1N1流感疫苗,但要“拿出”真正能够用于接种的疫苗,还尚有一段时间。因为,整个疫苗的生产到最终可以使用需要完成三个步骤,即研制、临床试验、审批。


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