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诺酮类抗生素的新进展


  本类药大都以原形从尿中排泄,其尿液浓度高于血浓度5~6倍,对肾脏可造成不同程度的损害,主要有血尿、结晶尿等。血尿是药物在尿中形成结晶所致,并无肾实质损害,但肾功能不全者慎用。

  服用喹喏酮类药物后,有的患者可出现结晶尿、血尿和高尿酸血症,甚至可出现过敏性间质性肾炎或少尿性肾衰。

  大剂量或长期应用该类药物易致肝损害。使谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶等升高,表现为药物性黄疸,巩膜(眼白)、皮肤和黏膜黄染。

  合并用药及药物的相互作用

  1.不宜与茶碱类药物合用。2.碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁等)均可降低胃液酸度,从而减少本类药物的吸收,故应避免同服。3.不宜与碱化剂同时服用。4.含钙、镁、铝的抗酸剂可降低本类药的吸收利用,使血峰浓度降低,峰时延续,AUC(曲线下面积)减少,故应避免合用。5.本类药物与GABA合用时相互作用,产生多种精神症状,易诱发癫痫。也不宜与抗惊厥药合用,与非甾体抗炎药(如布洛芬、芬布芬、舒林酸等)合用,可引起中枢性痉挛发作。6.本类药物抑制茶碱代谢,使茶碱血浓度升高,导致茶碱中毒,老人尤易发生。




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