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试述粘膜发绀的病理学基础


粘膜发绀也称为紫绀,是还原血红蛋白和CO2增多使皮肤和粘膜发绀,成为紫色的现象。
第一, 还原血红蛋白的绝对量增多成为真性发绀,毛细血管的正常量在于3.5单位/100毫升血液,当达到6.7单位/100毫升时,即还原血红蛋白的量大于5克/100毫升时,出现皮肤粘膜发绀,1。严重贫血的动物,还原血红蛋白的量小于4—5克/100毫升血液,不会发绀。2。症状性和真性红细胞增多,血红蛋白大于5克/100毫升,氧饱和度并不高时,只要毛细血管中还原血红蛋白的量大于5克/100毫升,也可出现发绀,3。混合性发绀都能引起氧未不饱和度增加。
第二, 血中含有异常的血红蛋白衍生物引起的症状性紫绀,也称为广义性紫绀。如,1。药物或化学物质,NH2、氯化钾、磺胺类等,会引起高铁血红蛋白携氧能力下降。2。如,硫化血红蛋白,肠道中的硫化物形成硫化氢进入血液,与血红蛋白形成硫化血红蛋白,当其量达到5克/100毫升时出现发绀,3。先天性高铁血红蛋白,先天性肺病等。


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