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让13亿人拥有医疗保障


  能否享受基本医疗保障,不仅直接关系百姓的生活质量与幸福感,也是社会文明进步的重要标志。近年来,我国推行的医改不仅在解决着“看病难、看病贵”问题,也对增强消费者信心、扩大内需、构建和谐社会发挥着极为重要的作用。

  要建立一个覆盖13亿人口的基本医疗卫生制度,让人人享有基本医疗卫生服务,无疑是一个巨大挑战。令人欣喜的是,我国的医改实践探索出了“保基本、强基层、建机制”的基本经验,逐步形成了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本路径。

  自2009年4月份医改启动以来,全国城乡享受基本医疗保障的人数已经迅速达到12.6亿人,超过总人口的90%,“全民医保”制度框架已基本建成。在“强基层”政策导向下,基层医疗机构条件得到了显著改善,基层群众得到了更多实惠。在包括1万余所村级卫生所(室)在内的基层医疗机构得到强化的同时,基本药物制度得以建立,公立医院改革试点启动,解决“看病难、看病贵”问题迈出了重要步伐。

  在基本药物制度等政策的促进下,目前全国合和城镇居民医保住院费用的报销比例,已经上升到60%以上,部分统筹地区提高到70%,超过90%的统筹地区开展了门诊统筹。基本药物制度基层全覆盖的提前实现,彻底结束了基层医疗机构“以药养医”的历史,使得药品销售价格得到明显下降,平均降幅达到25%。根据有关部门的安排,“十二五”期间国家将继续提高基本医疗保障水平,健全医疗保险关系转移接续和异地就医结算机制。争取把卫生总费用中个人承担的比例降至30%以下。

  深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程,是一个渐进的过程。医改除设立了2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民的近期目标外,还设立了远期目标,即到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。“全民医保”目前虽然已基本实现,但保障水平还是比较低的,有待尽快提高。目前的医保体系存在多种不同的制度设计,合的保障水平和城镇医保的水平有着较大差距。即便是城镇医保也存在着报销上限有待提高、报销药品和医疗服务范围有待扩大、异地报销机制有待完善等一系列问题,提高基本医疗保障水平还有很长的路要走。我们要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署,统筹推进医改近期5项重点任务,努力实现全民基本医保,逐步达到人人享有基本医疗卫生服务。


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