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河北:新农合11月底实现全省即时结算 推行农民大病险


河北新闻网讯(河北日报、河北新闻网记者张淑会)记者从省卫生计生委获悉,今年11月底前,河北省省级合定点医院将开设合即时结报窗口,实现全省即时结算。

截至目前,河北省有5300余万农民参加合,参合率达98.5%。为方便参合农民办理医药费用结算,河北省不断完善合制度,积极开展合 信息化建设、技术改造工作,使得补偿报销越来越简单。从最初参合农民需要自己垫付费用,拿各种票据到县级合管理中心报销,到后来县级、市级定点医院逐 步实现出院即报,之后河北省又开展了省级定点医院出院即报试点工作,今年将试点范围扩大至所有省级定点医院与邢台市各县(市、区)。截至9月底前,邢台市 各县(市、区)参合农民到省级定点医院看病,都享受到了即时结算服务。目前,省卫生计生委要求,各省级合定点医疗机构都要建立健全相关工作制度和程 序,指定科室或专人负责,以实现全省即时结算。

为进一步巩固完善合制度,让参合农民最大限度受益,今年,河北省还全面推行农民大病保险,其筹资标准不低于人均20元,原则上从合历年结余 资金中划转,结余不足的从当年合基金中划转,不得向参合农民个人另行收缴。省卫生计生委要求各地结合当地实际,制定大病保险方案,完善大病保险机构准 入、退出和监管机制,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险稳健运行的长效机制。

此外,省卫生计生委还要求,各地要继续加强对合基金筹集、存储、使用等环节的监管,将监管工作落实到基层经办机构、基层医疗卫生机构,确保基金不出现净超支现象。继续坚持合公示制度,杜绝违法违规行为。


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