本报讯(通讯员 史学家 记者 张强) 今年以来，莱西市合以参合居民需求为导向，以参合居民满意为标准，补偿水平创新高，截至6月底，莱西市合补偿支出 11366.2万元，参合居民收益率达到147%；而在重大疾病保障上，重大疾病保障病种范围扩大到20类 30个病种，较2012年新增11个病种，同时，报销比例提高到75%。

　　补偿水平创新高

　　据介绍，2013年以来，合门诊和二级定点医院住院报销比例较2012年提高了5% ，其中，门诊费用报销比例提高到40%，封顶线每人每年200元；住院费用报销比例方面，镇卫生院起付线以上部分按90% 报销；二级定点医院起付线以上部分按70%报销；青岛市级定点医院起付线以上部分按55%报销；市外三级以上公立医院起付线以上部分按50%报销。年度个 人累计报销封顶线由2012年的12万元提高到17.2万元。

　　截至6月底 ，莱西市合补偿支出 11366.2万元，参合居民受益率达到147% ，其中，门诊补偿人次82.7万人，门诊及一般诊疗费补偿支出 1682.9万元，门诊补偿比74.5%；住院补偿人次3.8万人，住院补偿支出 9683.31万元，住院补偿比71.77%。

　　重大疾病多重保障

　　据介绍，全面开展农村重大疾病保障工作，重大疾病保障病种范围扩大到20类 30个病种，较2012年新增11个病种，同时，报销比例提高到75%。截至6月底，全市重大疾病保障受益人次4628人，补偿2960.8万元；提高新 农合大病门诊保障水平，将BH4缺乏症纳入大病门诊范围，大病门诊病种范围扩大到11类，同时，将终末期肾病透析、血友病和BH4缺乏症等病种的报销比例 提高到75%，年度报销封顶线提高到10万元，较2012年提高8万元。截至6月底 ，全市大病门诊受益人次517人，补偿128.8万元；对患22类重大疾病或非重大疾病但医疗费用较高的参合居民，进行农村大病医疗现场救助，年最高救助 10万，缓解了参合居民因大病致贫、返贫或因无力支付大病高额医疗费放弃治疗的问题。截止到6月底，全市农村大病医疗救助受益人次4466人，救助 469.5万元。

　　结算服务更便捷

　　为方便群众看病报销，在莱西市内公立医院全面推行“先诊疗、后付费”服务模式，改变了原来“先交钱、后治病 ”和“没钱不给治病”的旧服务模式，参合患者出院时只需缴纳个人负担的费用，提高了医院服务效率，改善了市民就医环境。截至6月底，全市3.7万名参合居 民享受“先诊疗、后付费”服务；为了方便参合居民查询参合信息、办理报销手续，启动合“诊疗一卡通”工程，发挥农商银行的金融网络及渠道结算优势，以 农商银行信通卡为载体，开发具备参合缴费、就诊刷卡、结算补偿、健康档案查询等合功能及金融服务功能的诊疗卡，取代原“合作医疗证”，实现参合居民就 医无现金即时结算。下半年，全市近60万参合居民可拿到自己的诊疗卡。