新方案对每例重大疾病住院（或门诊）的患者实行定额付费（打包付费）制：在定额标准内，患者首付该病种定额标准的20%,即可入院治疗。其中，终末期肾病合基金，可按90%的比例支付，其余疾病的合基金，按80%的比例支付。余下自付部分，还可按当地救助标准救助。

　　"这六大疾病未实行打包付费前，在省一级大医院的报销比例约为六七成，如今最高可报九成了，自付比例缩小不少。"一些患者说。

　　A.六种重大疾病 纳入定额标准

　　新方案规定：即日起参加合的患者，疾病诊断及主要治疗方法符合本方案规定的重大疾病范围，并在相关病定点救治医院救治的，所发生的当次住院（或门诊）医药费用即符合本试行方案。

　　这六种重大疾病的具体报销病种为：慢性肾功能衰竭（尿毒症）；乳腺癌、宫颈癌；精神分裂症、躁狂性精神病、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍；耐多药性肺结核；艾滋病机会性感染中，细菌性感染（细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎）、病毒性感染（CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染）、寄生虫感染（弓形体脑炎、隐孢子虫病）、真菌感染（卡氏肺囊虫肺炎（PCP）、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎）。

　　B.定额标准内 最高报九成

　　新方案确定各重大疾病病种的平均医药费用的定额标准（以下简称定额标准），并实施即时结报。

　　其中，慢性肾功能衰竭（尿毒症）血液透析每年为9.5万元/例，腹膜透析每年为9万元/例。耐多药性肺结核实行门诊或住院规范治疗。门诊治疗费，住院治疗费、出院后继续在门诊行注射或口服药物治疗等费用标准为1.8万元/例/年。

　　按照定额标准，终末期肾病合基金按90%的支付比例，其余疾病合基金按照80%的支付比例，对每例重大疾病住院（或门诊）患者实行定额付费（打包付费）。以核定的各重大疾病病种定额标准的医药费用为基数，终末期肾病患者自付10%,其余重大疾病患者自付20%.

　　据悉，合基金对重大疾病患者的定额补偿，不设起付线，不受合报销药品目录与诊疗项目目录限制，且不受患者当年合统筹基金最高封顶线控制。

　　C.预交两成首付 即可入院治疗

　　自3月1日起，患者携带参合证（或卡）等到定点救治医院就诊，住院治疗时，按该病种定额标准的20%预交住院费；重大疾病患者出院时，按当次住院实际医疗费用的20%,结清个人自付费用，其预交的住院费用多退少补。门诊治疗的，按患者与医疗机构签定的协议情况，分次支付规定自付的费用。

　　而根据方案，终末期肾病门诊透析、妇女"两癌"化疗、放疗及耐多药性肺结核患者，先由救治定点医院与患者签订一年或整个周期治疗协议，医院将协议报送患者所在地合统筹地区经办机构，经办机构可将定额费用预拨至定点医院。

　　另外，符合医疗救助条件的病人，在合按病种付费支付后，自付部分费用还可再按当地救助标准进行救助。

　　对于确需脱离临床路径治疗或需要配合临床路径外治疗的病例，由定点医疗机构填写《贵州省农村居民重大疾病救治费用超支病例费用申请表》后，在年终时向省合医办提出审核申请，省合医办定期组织专家对超临床路径治疗费用的合理性进行审批。

　　规定中要求：定点医疗机构同一病种年度申请合理性超临床路径的病例数，不得高于本院收治该病种总病例数的5%.