河北省卫生厅21日召开全省卫生工作会议称,2013年河北将继续大力巩固完善合制度。
据河北省卫生厅厅长杨新建介绍,2012年河北合制度不断发展完善,参合率达到96.2%,筹资标准达到290元,政府补助增加到240元,最高支付限额提高到7万元。开展了6种重大疾病保障试点,政策范围内住院费用报销比达到73%。
谈及2013年合工作,杨新建说,将进一步提高筹资标准,由290元提高到340元,政府补助提高到280元,农村居民个人缴纳60元,参合率保持在95%以上;提高补偿水平,最高支付限额提高到9万元,实际补偿比提高5个百分点。同时,扩大大病保障,全面推开肺癌等14种重大疾病保障,大病保障病种增加到20种,补偿水平不低于70%;在石家庄、唐山开展大病保险试点,补偿比不低于合补偿后个人自付费用的50%。
另外,推进支付制度改革,每个县(市、区)在总额预付和按病种、按床日、按人头付费等支付方式中,至少选择实行两种,实现按项目付费向混合支付方式转变。
此外,提高精细化管理水平,推进合管理信息化建设,实现异地就医即时结算和出院即报,探索商业保险机构参与合经办服务,在石家庄部分县(市)开展“一卡通”试点。
最后,加大监管力度,规范定点医疗机构服务行为,保证服务项目不减、服务水平不降和基金安全。
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