[主持人]各位网友大家好，欢迎收看中国政府网在线访谈。1996年年底，江泽民总书记在讲话中指出：不解决好农民的医疗保障问题就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。而后，2002年10月，中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出：要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。到了2008年，新型农村合作医疗制度已经基本覆盖农村居民，今年2012年是合制度实施十周年，今天我们访谈间邀请到卫生部农卫司司长杨青，接下来的时间杨司长将为各位网友深入解读政策内容，介绍工作开展情况以及下一步工作部署。

　　[主持人]杨司长您好，欢迎您作客中国政府网。

　　[卫生部农卫司司长 杨青]很高兴能够到中国政府网和各位网友共同探讨合制度。

　　[主持人]那我们先来看看各位网友的提问，我们网上网友的提问非常踊跃。

　　[网友 ding]根据卫生部等部门发布的数据：中国现在虽然已经实现了全民医保，但是作为普通农民来说还是觉得保障水平比较低。想请问您对此准备采取哪些措施呢？

　　[杨青]看来这位网友对中国农民的健康非常关注，也非常感谢这位网友关注这方面的问题。确实，合到2012年筹资水平也才到人均300块钱左右，在保障水平这么低的情况下要采取哪些措施呢？我想主要是以下几个措施：

　　第一，进一步提高合的筹资标准。我们合十年前的时候人均筹资只有30块钱，到2012年人均筹资达到300块钱左右，也是在随着国力的增加逐渐上涨的。在这个筹资当中政府的筹资是大头，今年补助达到人均240块钱，农民个人只出50-60元。我们在“十二五”期间要将政府筹资补助标准每年增加，到“十二五”末政府补助将达到360元。

　　第二，努力提高合报销水平。筹资水平报销提高之后，我们的报销水平也要有所提高。2012年政策范围内住院报销比例要达到75%左右，最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍，且不低于6万块钱。门诊统筹全面开展，也就是说在门诊看病可以报销。所以随着筹资水平的不断提高，门诊和住院的报销水平都在逐步提高。

　　第三，做好重大疾病保障的试点工作。刚才您也提到，在大病问题上，许多农民个人支付的能力不足，在这种情况下我们就选了一些大病，比如儿童先天性心脏病、儿童白血病、尿毒症（中末期肾病），这个尿毒症可以通过肾透析有所缓解，这是需要终身透析的，而一次透析最便宜也要三百块钱，我们把这种都纳入大病，从儿童先天性心脏病和白血病入手，2010年进行试点，2011年加了6个病，这就8个病了，今年又加了12个病。比如说肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌，这些肿瘤我们都把它纳入大病了，包括脑卒中、冠心病的心梗。

　　[主持人]那就是说大病保障的病种大概有20个？

　　[杨青]对。我们从合的经费里面切出一块儿钱来，让农民的住院报销也就是我们所说的普惠制做到75%，不管任何病种都要做到政策范围内的75%，但是政策范围内有门槛费的，像乡镇要住院起伏线就是50-75元，县医院就是200-300元，而我们的大病是按70%的实际报销比例，花一万块钱就给你报七千块钱，如果是贫困家庭医疗救助再报销20%，这样他自己个人（家庭）就只出10%，这对于一个贫困家庭来说就是比较合理的了。

　　第四，贯彻落实前一阵六部委发的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，探索利用商业保险机构，我们合基金买商业大病保险，这就是一个补充了。比如农民看病住院，剩下的个人自付的这块，他如果觉得费用还是太高了，那我就给他买商业大病保险，通过商业大病保险再给他进行补助，把个人自付高的这块再报销一块，从而提高保障水平。

　　第五，加强资金监管。合资金的筹资水平确实在增加，但是我们一定要把这个资金让老百姓使用到最大化，也就是说要控制不合理费用，我们通过支付方式改革规范医疗行为，控制医疗费用不合理的上涨。主要就是这五个方面。

　　[网友 Ding]合制度在农村实施了十年，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫方面发挥了重要的作用。那还有一个问题想请问合制度解决了农村医疗哪些实际的问题?

　　[杨青]这个问题也问得非常好，这也就提示我们：我们这个制度到底给农民办了哪些事，我想网民们对这个问题都很关心。我从这么几方面来说一下。