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沂南县卫生局三项措施强化新农合监管


人民网济南7月3日电  为确保合参合农民的利益,使参合农民得到优质价廉、安全有效的医疗服务,近日,沂南县卫生局推出三项措施强化合监管。 一是加强运行分析。该县卫生局定期召开合管理专题会,分析研究全县合运行情况,安排部署合资金管理工作,积极探索节约合基金使用办法,对基层医疗卫生机构合工作人员进行优化组合,确保全县合工作健康有序开展。 二是加强人员培训。多次组织对全县乡镇卫生院门诊医生、合工作人员进行培训,从住院病人住院条件、病历处方书写规范、住院病人临床用药等方面进行详细 的指导。并将培训课堂搬到基层卫生院,根据各单位合工作开展情况及存在的问题,有针对性地开展实地培训,全力做好住院病人管理。 

三是创新资金监管模式。建立县新合办、医政科、药政科、卫生监督所人员联合督查机制。定期不定期开展合运行中用药、处方、补偿情况、单据审核等各个环 节的监督检查,进一步提高监督检查质量,杜绝通过门诊变住院挂床套取合基金行为,严格逐级转诊制度和落实参合农民门诊特殊大病管理办法的实施,让参合 农民更好地享受合的惠民报销政策;建立外伤病人联合核查机制,县卫生局、县交警大队和县检察院联合成立沂南县外伤人员交通事故核查联络领导小组,下设 办公室并配备专职工作人员,经多次调研、暗访和座谈讨论,制定出台了《合外伤病人报销交通事故核查排除机制》,共同做好外伤病人是否纳入合报销的 核查认定工作。为杜绝交通事故违规报销行为、节约核查成本、确保合基金安全运行和提高全县合科学化管理水平,起到了良好的促进作用。


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