千龙网北京讯(通讯员 张程伟)为进一步完善合制度,不断提高参合农民医疗保障水平,通州区根据相关规定制定了2012年的合政策。合年人均筹资提高120元,政府层面比去年多补助85元,个人以户为单位缴费提高35元,住院医药费用报销标准5000元以下比去年提高5%。
通州区新型农村合作医疗办公室有关工作人员对2012年合政策进行了解说。今年年人均筹资标准由去年520元提高至640元。区财政每人补助360元,乡镇财政每人补助180,总体比去年提高85元。农民以户为单位缴费,由去年65元提高至每人100元。
农村低保户的个人缴费由区、乡镇两级财政各负担50%,优抚人员和低收入特困人员的个人缴费,由区民政局代为缴纳,去世离休干部的无工作配偶人员个人缴费由区财政负担。
今年,通州区对恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神病、I型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植九类重大疾病住院的参合病人补偿比例大幅度提高。重大疾病住院医药费报销中,区内一级定点医院起付线为300元、区内二级定点医院起付线为1000元、区外三级定点医院起付线为1300元,报销比例统一为70%。
从报销比例看,普通门诊一级定点医院和定点社区卫生服务站起付线为100元,报销比例45%;二、三级医院起付线为550元,报销比例40%;年累计报销封顶金额3000元。住院医药费用报销标准为一级医院300元起付,二级医院1000元起付,三级医院1300元起付,5000元以下报销标准均比去年同期提高5%。
在北京中医药大学东直门医院东区住院各费用段医药费报销比例,较其他三级定点医疗机构提高5个百分点。在骨伤医院住院各费用段医药费报销比例,较其他二级定点医疗机构提高5个百分点。
门诊、住院等所有报销内容,今年参合年度累计最高报销封顶金额为20.3万元。
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