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大病住院封顶提高至20万元


本报讯 (记者陈玉珍)不久前,泉州台商投资区年仅10岁的小陈被发现患有先天性心脏病(室间隔缺损),正当其家人为医疗费用发愁时,小陈的姨父在报纸上得知我市出台《提高合参合儿童白血病和先天性心脏病保障水平工作方案》,立即为小陈办理了入院治疗手续。小陈的全程治疗定额标准费用总共25000元,个人仅需支付7500元,成为我市众多享受合提高保障水平新政策的受益者之一。

今年以来,我市加大合筹资力度,各县(市、区)年人均筹资水平提高到230—280元,比去年的150—180元标准提高了80—100元,筹资标准大幅度提高;补偿封顶线达到7—10万元,高于医改目标;乡镇、县级、县级以上住院补偿比例分别提高到90%、75%、50%。特殊病种范围不断扩大,补偿水平不断提高,重症尿毒症(透析)封顶线提高到不低于2万元,重性精神病纳入甲类门诊特殊病种范围。截至9月份,我市共有311843人次获得住院补偿、42992人次获得门诊特殊病种补偿、5392人次获得普通门诊补偿,总受益为360227人次,比去年同期(331326人)增加28901人次,受益率达到6.43%,比去年同期增长0.39个百分点。

此外,今年我市将合普通门诊统筹由去年的洛江区、惠安县、德化县三个县(区)推广到全市所有有合的县(市、区);全面开展提高儿童两病(白血病、先天性心脏病)保障水平工作,截至9月份,全市有5个县(市、区)22名儿童加入儿童两病保障体系,居全省第一;提高市级统筹大病住院补充补偿水平,筹资额由去年的每人每年2元提高到今年每人每年15元,封顶线由去年的15万元提高至20万元,大病补充补偿基金使用率居全省前列。

在提高保障水平的同时,我市卫生部门积极推进社保卡就诊一卡通建设,截至9月底,全市已制作合社保卡472.58万张,发卡436.07万张,位居全省首位,确保参合患者可以持社保卡进行医保(合)结算,大大方便参合患者补偿报销。


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