合资金成“唐僧肉”、“套保”等事件频发 农民“很受伤”

　  新型农村合作医疗资金（以下简称合），被称为农民的“救命钱”。然而近年来，一些不法医疗机构却把合视为“唐僧肉”，争相“蚕食”。变相套取合资金，贪污、挪用合资金等职务犯罪，严重侵害了农民利益。一方面是大量合医疗资金被套取，另一方面是部分农民仍然看不起病。农民“救命钱”，为何变成了“唐僧肉”？

　　记者日前通过《文山州新型农村合作医疗领域职务犯罪调查报告》发现：有的领导既管合，又管“合管办”，为医院造假病历开绿灯；由于缺乏有效的监管，导致“套保”事件频发。

　　现象 合贪腐案文山成“重灾区”

　　据介绍，从2009年12月至2010年6月，文山州检察机关共查办发生在合领域的职务犯罪案件21件、涉案21人，其中贪污案14件、涉案15人，贿赂案3件、涉案3人，渎职案4件、涉案4人，涉案金额500多万元。文山壮族苗族自治州检察院人民检察长周和玉说，这在文山州检察机关查办职务犯罪中，实属罕见。

　　合领域的职务犯罪还不止文山一地，楚雄、大理、昭通都曾出现与合相关的职务犯罪。2009年1月至2010年7月，云南省检察机关共立案查办合领域职务犯罪案件43件、涉案47人，涉案金额多达1000多万元。

　　特点 案件频发呈现窝案串案

　　合领域职务犯罪，到底有哪些特点呢？以文山州检察机关查办的合领域职务犯罪案件为例，主要表现在：案件频发；案件涉及面广；涉案金额巨大；呈现出窝案、串案等特点。

　　周和玉说，半年多时间内，合领域内查办案件达20件21人，在文山州检察机关查办职务犯罪中实属罕见。目前，全州各县检察院大部分已立办合领域职务犯罪案件或掌握案件线索，查办案件中涉及的参合农户众多，仅马关县华健医院一案，检察机关办案中寻找到的住院病人就多达4000余人。目前检察机关立办的案件，80%以上属于大案，个别案件涉案人员涉及县级医院、民营医院、县、乡合作医疗管理办公室人员及乡镇卫生院人员多达20余人，呈现出窝案、串案等特点。

　　问题 有的监管人员和医院勾结

　　合领域职务犯罪致使少数医疗机构虚增药品价格、虚增治疗费用，造成农民看病成本增大，影响到一些参合农民对合制度的信心。

　　从检察机关调查结果看，犯罪嫌疑人套取合资金往往持续数年，从偶尔套取到有组织、有规模地套取、侵吞，作案手段多样。周和玉说，合领域职务犯罪作案时间长、涉及面广，常常涉及数年医疗报销行为，涉及参合人员成千上万、遍及村村寨寨，查处难度大。

　　有的案件，县卫生局分管领导、县、乡合管办人员利用监管职权收受合定点医疗机构有关人员贿赂，对有关定点医院放松监管甚至不监管。有的还与乡镇卫生院、私立医院内外勾结，共同骗取合资金进行侵吞，案件呈现多种职务犯罪相互交织的特点。

　　原因 监管不力犯罪容易得手

　　是什么原因导致合领域职务犯罪如此频发呢？周和玉分析认为，因机构设置、人员、经费等方面的问题造成监管不力，犯罪容易得手，这是滋生职务犯罪的最根本原因。

　　调查报告认为，外部监督制约机制不完善或执行效果不理想，是合领域职务犯罪突出的一个重要原因。突出表现在：定期审计执行难；各部门监督远未形成合力；参合农民认识程度不够，缺乏监督意识和维权意识。

　　《文山州新型农村合作医疗领域职务犯罪调查报告》中显示，从犯罪主观原因分析，贪利仍是最主要的主观动因。合资金总量庞大，对经手人员是巨大的诱惑，很容易把手伸向合资金。由于监督机制不力，行为人丧失对法律的畏惧，轻信能够逃避处罚。放松对犯罪的抵制，受环境影响产生犯罪动机。

　　周和玉分析认为，合领域职务犯罪尚属于新领域的犯罪，一些问题在证据收集、法律适用上还存在较大困难。