本报讯　今年86岁的李淑芬老人是山东省宁津县宁津镇后侯村农民，1个月前她因冠心病住进了医院。前几年，她曾多次住院，但这次住院她的家人明显感到了和以前不同：花费省了，康复快了，住院时间也减少了。

　　李淑芬感受到的这种变化，源于宁津县首创的“合预付制”。在新型农村合作医疗制度实施过程中，山东省宁津县积极进行支付方式改革，在全省首创“合预付制”，实现了合补偿支出的总量控制，规避了基金透支风险。

　　据了解，2010年以来，宁津县开始实行“年度总额预付制度”，由县农合办每年年初确定年度基金总量，并根据各级定点医疗单位往年业务量测算其可使用的基金数额，实行按月拨付，季末结算。超支部分将由医疗机构自行垫付。“合预付制”的实施，改变了医疗机构刻意降低入院标准、提高出院标准的“小病大治、大病久治”现象，降低了门诊、住院次均费用，杜绝了门诊费用纳入报销，避免了用贵重药品、过度检查等行为，真正实现了合补偿支出的总量控制，规避了基金透支风险，让医院主动替市民看病省钱。

　　“合预付制”实施后，从医院院长到普通医生都感受到前所未有的压力。宁津镇卫生院医生苏新华说：“实行"合预付制"以后，我们更能从病人实际出发，做到合理用药，合理检查，让病人花最少的钱得到最好的治疗。”

　　宁津县财政局社保科负责人韩勇认为，“合预付制”的实施，有效规范了定点医疗机构的医疗服务行为，控制了医药费用的不合理增长，让医院主动替患者省钱，让农民切实享受到合带来的实惠。

　　据统计，该县自2010年实施“合预付制”以来，已有31.7万名参合农民享受到“预付制”带来的好处，金额达7000多万元，仅去年就节省合基金300多万元。日前，山东省卫生厅专门下发文件，将宁津县的经验在全省推广。