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云南省城镇职工医保报销比例提高到75%以上


  5月11日,省政府印发了《云南省医药卫生体制5项重点改革2011年主要任务和工作目标》。《目标》中提出合筹资标准提高到每人每年230元,城镇职工医保报销比例提高到75%以上。

  合筹资标准提高到每人每年230元

  《目标》中提出要进一步提高城镇居民合筹资标准。成年城镇居民医保筹资标准提高到每人每年312元-352元,其中,人均财政补助242元-282 元(中央财政补助124元,地方财政补助118元-158元),个人缴费70元;特殊困难居民由政府全额补助。学生、儿童筹资标准提高到每人每年212元 -242元,其中,人均财政补助202元-232元(中央财政补助124元,地方财政补助78元-108元),个人缴费10元。困难学生由政府全额补助。合筹资标准提高到每人每年230元,其中,人均财政补助200元,个人缴费30元。

  城镇职工医保报销比例提高到75%以上

  扩大城镇居民医保门诊费用统筹,在全省16个州市全面开展门诊统筹。

  提高城镇职工医保、城镇居民医保、合最高支付限额和住院费用报销比例。城镇职工医保住院费用政策范围内平均报销比例提高到75%以上。城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%;确保所有统筹地区城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额达到当地居民可支配收入的6倍以上且不低于5万元。

  全额资助450万农村低保等特殊人群参合

  全额资助450万农村低保对象、五保供养对象和25个边境县(市)边境一线以行政村为单位的农村居民参加合。

  资助符合条件的城镇低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、无社会养老金或单位退休金等固定收入的60周岁以上低收入老年人参加城镇居民医保。

  所有零售药店均应配备销售基本药物

  确保所有政府办基层医疗卫生机构(含村卫生室)实施国家基本药物制度。各类医疗卫生机构将基本药物目录药品作为首选。患者可凭处方到零售药店购买基本药物。

  实行招标采购结合,签订购销合同。省级采购机构接受基层医疗卫生机构授权或委托,与药品供货企业签订购销合同并负责合同执行,对各基层医疗卫生机构基本药物货款进行统一支付,从交货验收合格到付款不得超过30日。


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