虽然政策层面拉动了药品终端市场,但由于新医改的资源配置不合理以及宏观经济层面,内需拉动乏力、CPI增幅过高等因素都对药品终端市场形成影响。“比如基层治疗水平与患者对医疗服务的期望存在矛盾,就会直接影响患者的就诊需求,患者依然趋向到城市医院就诊,进而影响对终端市场的选择。”林建宁举例分析道。

　　终端格局的变与不变

　　从用药市场的角度来考虑,在国家大力推进全民医保制度、不断提高医疗保障水平的总体趋势下,医保制度改革对药品终端及用药结构有着深刻的影响。林建宁表示,按计划2011年要实现全民医保,支付方式的改革也要有新的突破,这必然会带来疾病治疗方案、处方结构的改变,最终影响终端用药。

　　“第一终端将直接获益,但用药结构可能因支付方式的改变而发生变化;零售药店医保定点覆盖面扩大,对第二终端增长有利;合覆盖面扩大,提高补偿标准及二次补偿的实施,将推动第三终端药品的销售。”林建宁分析说。

　　“具体而言,医院终端这两年的增长速度都在22%以上,门诊量虽然增幅放缓,但整个用药规模还在增长。从样本医院数据来看,第一终端销售前20位企业中,外资就占14家企业,前五大企业的市场份额为10.92%,而前10大品种的集中度达到10.55%。 2010年医院终端占药品终端市场的59.8%,也就是说,医院终端仍保持着外资产品占主导,依旧是三大药品终端的核心。”林建宁进一步分析说,南方所中国药品零售分析系统数据显示,过去十年,药品零售市场的复合增长率达到20.12%,近两年,受全民医保、社区医疗等因素的影响,非医保定点药店颇受冲击,但仍有16%~17%的增幅,均得益于医保覆盖面的扩大和消费者自我药疗水平的提高。

　　林建宁特别强调了第三终端市场。他认为:“从规模来看,2007年第三终端只有540亿元,2010年规模达到1300亿元,三年翻了几倍。从诊疗人次来看,2010年社区服务中心的复合增长率为42.3%,服务站为18.5%,乡镇卫生院为5.1%。很明显, 第三终端对用药人群的分流作用逐步显现,诊疗人数的快速增长是直接拉动社区终端药品销售扩容的动力。”

　　对于药品终端市场的预测,林建宁指出,未来将发生许多变化,不变的是我国药品市场总规模会不断壮大,2011 年将达到9388亿元,年增长率为24%,到2019年整个药品终端市场将达到4万多亿元,未来十年复合增长率为20%。而从格局上来看,预计到2019 年,医院终端和零售终端的占比将分别下调至56%和17.2%,而第三终端市场有望提升至26.80%。