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中国确定今年医改17项任务 加快医保制度建设


  健全基层医疗卫生服务体系

  7.继续加强基层医疗卫生机构建设,提升基层服务能力。

  完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务,在前两年支持建设的基础上再支持300所以上县级医院(含中医院,下同)、1000 所以上中心乡镇卫生院和13000个以上村卫生室建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、有1-3所达标的中心乡镇卫生院,每个行政村都有卫生室,每个街道都有社区卫生服务机构。为中西部边远地区、山区配置流动巡回医疗服务车。

  在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设,以省(区、市)为单位建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生管理信息系统,并与医保信息系统有效衔接,提高基层规范化服务水平。

  8.加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才。

  出台建立全科医生制度的文件,开展全科医生规范化培训,完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。

  为中西部地区乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生,累计招收超过1万名。

  安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,累计培训人员达到3万名。

  鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务,加大乡镇卫生院执业医师招聘力度,为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员12万人次和46万人次,继续开展城市社区卫生服务机构医疗卫生人员培训。

  制定并实施全科医生临床培养基地建设方案,重点支持100个左右全科医生临床培训基地建设。

  9.转变基层医疗卫生机构服务模式,提高服务质量和效率。

  鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队,推进家庭签约医生服务,为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。

  大力推行院长(主任)负责制,落实管理责任,提高管理效率。结合基层医疗卫生机构信息化建设,推行规范化、精细化管理,运用基本药物临床应用指南和处方集,规范基层用药和医疗行为,控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。

  明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。

  促进基本公共卫生服务逐步均等化

  10.全面开展9类基本公共卫生服务,提高居民健康素质。

  拓展和深化基本公共卫生服务内容,扩大服务人群,提高服务质量,2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。

  完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法,提高服务水平。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到4500万人、1500万人以上。发现的重性精神疾病患者全部纳入管理。

  完善基层健康宣传网络。通过互联网等多种渠道开展健康宣传教育,普及健康知识,积极倡导健康的生活方式,促进全民健康素质的提高。

  11.完成重大公共卫生服务项目,落实预防为主方针。

  继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗,2011年再补种626万人左右,全面完成补种任务。

  在前两年工作基础上,再完成适龄妇女宫颈癌检查400万人,乳腺癌检查40万人。农村孕产妇住院分娩率达到95%以上;继续开展农村生育妇女免费补服叶酸。

  为45万例贫困白内障患者免费开展复明手术,累计完成100万例。

  在前两年工作基础上,累计完成163万户燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶任务。

  在前两年工作基础上,累计完成1128万户无害化卫生厕所建设任务。

  继续实施艾滋病母婴传播阻断项目。

  12.加强专业公共卫生服务能力建设,提高服务可及性。

  启动卫生监督体系建设和发展规划,支持中西部地区2100所以上县级卫生监督机构建设。

  全面实施精神卫生防治体系建设与发展规划,国家重点支持430所左右精神卫生专业机构建设。


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