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建国60周年浙江省医疗卫生事业实现跨越式发展


  新中国成立60年来,尤其是改革开放以后,在积极构建“民本卫生、和谐卫生”体系的思想指导下,浙江省医疗卫生事业经历了从小到大、从弱到强的发展历程。建国前,群众就医大多依靠个体诊所,如今,社区卫生服务中心、乡镇卫生院遍布城乡,医疗服务体系日臻完善,医疗综合服务功能大为增强,城乡卫生面貌也发生了根本性的变化,人民健康水平显著提高。到2008年,全省孕产妇死亡率降到了十万分之6.57;五岁以下儿童死亡率降到了9.77‰;人均期望寿命从建国前的35岁提高到76.63岁。我省医疗卫生事业在保障广大人民群众身体健康和促进全省经济社会发展中取得了卓著成就。

  一、医疗卫生机构总体规模实现了跨越式发展,公共卫生资源迅猛增长。

  2008年底,我省卫生机构总数共15291家,比改革开放初的1978年的6939家翻了一番多,比建国初的1949年的288家增加了50 多倍;其中县及县级以上医院为635家,社区服务中心5194家,卫生院1846家,门诊部、诊所、卫生所和医务室6989家;建立了100家疾病预防控制中心和98家卫生监督所(中心),拥有48家医学在职培训机构和9家医学科研机构,妇幼保健机构达87家。

  2008年,医疗机构床位数达16.12万张,是改革开放初的1978年61778张的2.6倍,将近是建国初1949年的27倍。其中:医院床位12.98万张,占医疗机构床位数的80.5%,分别比1978年和1949年增加了7.33万张和12.40万张,增加了1.3倍和21.4倍;社区卫生服务中心床位3693张,卫生院床位19781张,占医疗机构床位数的12%。2008年每千人口床位3.44张(按户籍人口计算),与1978年和1949年比较,分别增加1.93张和3.16张,分别增加了1.3倍和11.3倍。

  2008年底,我省卫生技术人员达24.29万人,比1978年增加了16.2万人,增长200%,是1949年的22倍。其中,执业(助理)医师10.19万人,注册护士7.83万人。2008年全省每千人口卫技人员5.18人(按户籍人口计算),分别比1978年和1949年增加3.02人和4.64人,增加了1.4倍和8.6倍;每千人口执业(助理)医师2.17人(按户籍人口计算),分别比1978年和1949年增加1.3人和1.74 人,增加了1.5倍和4倍;每千人口注册护士1.67人。

  二、医疗卫生服务体系日趋健全和完善,综合服务功能不断增强。

  

  建国60年来,随着多项有效改革政策与科学管理举措的有机结合、互为促进,尤其是近几年,在把发展经济社会、提高民生质量作为政府工作首要目标的大背景下,我省医疗卫生事业在完善相关政策,不断加大卫生资源的同时,加强对医疗服务体系的科学管理,保证了医疗服务体系的功能得到充分发挥,逐步建成了具有浙江特色的医疗服务体系。

  (一)医疗机构运行服务能力不断提高

  以医院为主体的医疗服务体系已经形成。建国后,特别是改革开放以来,为适应我省医疗卫生管理体制,根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等有关方针政策,我省医疗事业以国有医院建设为整个医疗机构体系建设为起点,把全省医院运行服务能力的提高作为重点,逐步发展社区卫生服务机构,提高公共卫生应急能力,使我省医疗卫生服务体系日趋健全的同时,医疗机构运行服务能力不断增强。

  2008年,医疗机构诊疗人次为26851.24万人,其中门、急诊人数为25749.01万人,占总治疗人数的95.90%,诊疗人次比 1978年增加10倍多,是建国初期1954年的50多倍;急诊病死率0.05%。入院人数418.87万人,住院治愈率56.35%,好转率 39.48%,二项合计达95.83%,比1978年高出4.23个百分点;死亡率分别从1954年的3.52%和1978年的2.2%降到了2008年的0.43%;病床周转次数从1954年的21.35人次和1978年的22.1人次增加到2008年的27.3人次;病床工作日从1954年的 233.3日和1978年的288.2日提高到2008年的300.5日;病床使用率为82.33%,分别比1954年和1978年高13.72和 3.33个百分点;每百门急诊的入院人数为1.8人;出院者平均住院日10.7天。

  (二)突发公共卫生事件医疗救治体系日臻完善

  近年来,医疗急救体系建设步伐不断加快,医疗急救网络日益健全,医疗急救队伍素质和基础设施建设水平显著提高,应急救援能力迅速提高,对传染病的防治控制工作成效显著。

  一是医疗急救系统日益健全。建国以后,特别是在20世纪80年代以后,我省医疗急救系统进入了快速发展时期,形成了现场医疗急救和转运为一体的服务模式。根据国家有关部委的要求,将急救呼叫电话统一为“120”,规定一级医院设立急诊室,二级以上医院设立急诊科。建立了交通事故快速抢救机制和海上事故紧急救援机制。截至2008年,我省共有急救中心(站)20家。


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