华兴时报讯 (记者 孙滨 实习生 陈翔) 3月26日,记者从全区新型农村合作医疗工作会议上获悉,今年我区将提高补偿水平和扩大受益面。
今年,我区将按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则调整补偿方案,努力提高参合农民受益水平。全区将推广门诊统筹,取消家庭账户,建立住院统筹补偿和门诊统筹补偿模式。各县(市、区)根据本地次均费用水平、年住院或门诊人次、统筹基金规模等情况,合理确定住院补偿的起付线、封顶线、各级医疗机构的补偿标准和门诊补偿比例、补偿额度。提高参合农民的住院实际补偿比,县级医疗机构实际补偿比川、山区分别不低于50%、55%。
今年起,各县(市、区)在县内定点医疗机构一律实行住院 “即时结报”,即农民出院当时先由定点医疗机构初审并垫付报销费用,然后由定点医疗机构每月到县(市、区)合管理中心、财政局结算。在县(市、区)以外或非定点医疗机构住院,可凭合作医疗证、户口本、医疗费用结算凭据直接到县(市、区)合作医疗管理中心报销。实行住院转诊备案制度,对转诊备案者,在补偿待遇上可给予适当优惠。鼓励县(市、区)与本地农民工输入地的外省医院签订协议,方便跨省务工农民在打工地看病,及时拿到补偿款。
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