高强说：“其中不少药品是没那么大价值的，(农村医疗机构收取的高药价中的一部分)就是要给医生发工资、房屋修缮。这种机制不改革，农村卫生发展不起来。”

　　2004年~2006年，中央财政安排专项资金100.8亿元，支持农村医疗卫生基础设施建设；安排62亿元，支持农村重大疾病预防控制和卫生人才队伍建设。

　　不过广大农村如何留住和吸引人才依然是大问题。一些地方卫生院房子、设备有了，可好医生却很少，病人不愿来。高强认为这是一个系统问题，要改变这个机制，就要加大政府投入，留住医生，要提供农村医生为农民服务的条件。

　　有资料显示，各类大中专毕业医生40万人，而真正成为医生的不到5万人，这无疑是严重的资源浪费。一方面大医院人员饱和，进不去，另一方面乡村医院大家都不愿意去。几位西部省份县卫生局局长表示，有的县19个乡镇卫生院只有7个职业医师，情况略好的县13个乡镇卫生院也不过20个职业医师。他们认为，这种现象主要是编制问题。目前，乡镇卫生院的编制问题尚缺乏一个刚性政策，地方想给多少就给多少。即便改善卫生院硬件设施，也会因编制问题无人经营，有些编制甚至还被一些不称职的人所占用。

　　高强认为，“改善农村卫生条件，就要改变机制，还有的政府出资帮着农村招聘医生，保障给招聘的人才发工资，这是有了保障。”

　　对于农村卫生的职能问题众说纷纭，核心在公共卫生和医疗服务二者兼顾还是只做前者。高强说，农村卫生的基本职能应该主要提供公共卫生服务，提供防疫、预防、控制、健康教育和卫生习惯指导等，而不是医疗服务。“现在乡卫生院、村卫生室80%精力都投入到医疗服务上，水平又不高，做不好，就缺乏农民的信任，造成了农村卫生服务职能的缺失。”

　　补供方和补需方都是有效的方式

　　11月2日，世卫组织总干事陈冯富珍在卫生部发表了“以国际视角看中国卫生”演讲，在肯定了中国在卫生领域所取得的成绩的同时，也坦率地指出了中国城乡人口卫生状况差距、因病致贫等问题。从2005年国务院发展研究中心研究报告指出“我国医改基本不成功”到2006年11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组，直至后来众多医改建议方案的亮相，相关的探索和争论没有停止过。

　　高强在今年6月曾表示，目前我们只能坚持两条腿走路：一方面，要积极发展不同形式的医疗保险，尽快覆盖到城乡居民；另一方面，政府要积极支持公共卫生和基本医疗服务的发展，包括农村卫生和社区卫生的发展，为群众提供优质、低价的服务。

　　针对该补需方还是补供方的争论，高强在今年的一次讲话中说：“在当前情况下，补供方和补需方都是有效的方式，两者不能互相排斥，应该因事制宜。”对于公共卫生服务，应该直接补给农村卫生机构、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构，免费为群众提供服务，并核定服务数量和质量，建立考核机制。对于新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，政府可以直接补助农民和城市居民参加。对于医疗服务机构，政府也应该增加补助，保障群众享受低价的医疗服务。因为现阶段农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的筹资水平和保障能力都比较低，如果对医疗机构不增加补助，不能有效控制医疗费用，医疗保险也难以维持下去。