早期形成的苦痘病，皮下呈海绵状而不腐烂。采收前形成的红点、黑点，应区别是侵染性病害还是生理病害。侵染性病害形成的红点、黑点，迅速扩大并深入果肉而腐烂。缺钙形成的红点、黑点，凹陷干缩成为黑疤而不腐烂，也称为苦痘病。用刀轻轻削去表皮，如果皮下呈海绵状，即是果实膨大期形成的缺钙症状。如果皮下果肉正常，即是果实成熟期形成的缺钙症状。缺钙的苹果，贮藏期也容易出现苦痘病、水心病、黑皮变软等症状。