2.3.2 治疗 以疏肝健脾，行气解郁为主。方用柴平汤(柴胡疏肝 散合平胃散)：醋柴胡45 g，醋青皮45 g，陈皮45 g，枳壳45 g，姜厚朴60 g，制香附60 g， 姜半夏60 g，苍术60 g，炙甘草30 g，川楝子45 g姜黄连30 g，茯苓60 g，当归45 g，生姜12 0 g，大枣30枚为引。连服3剂为一疗程。?

2.3.3 病例?

例3 南阳市靳岗乡刘洼村刘某从山西购回奶牛犊13头，其中一头犊牛因性情急躁，在捕捉时受到惊吓来诊。主诉：该牛从购买到运输过程都未得到很好的饲喂，因此体质较差。临床症状：患牛精神不安，眼急惊恐，哞叫呆立，饲养人员不敢接近，食欲、反刍废绝，腹胀腹痛，肠鸣泄泻，舌根红黄，舌尖黄白，口津粘腻，脉象弦细。初诊为脾虚肝气郁滞所引起的肝脾不和证。治用柴平汤以健脾疏肝行气解郁。醋柴胡45 g，醋青皮45 g，陈皮45 g，枳壳45 g，姜厚朴60 g，制香附60 g，姜半夏45 g，炒苍术60 ，川楝子45 g，茯苓60 g，姜黄连30 g，炙甘草30 g，当归45 g，白芍45 g，生姜100 g，大枣2 0枚为引，煎汤灌服，3剂而愈。?

2.4 水饮湿痞?

2.4.1 症状 患牛精神沉郁，食欲、反刍废绝，胸腹胀满，按压腹部或行走时可听到振水音，嗳气酸腐，肠鸣腹泻，泻粪稀溏，色黑腥臭，次多量少，伏卧时头托于地，回头望腹，口唇湿润，眼窝塌陷，呼吸浅表，脉象沉细。?

2.4.2 治疗 健脾利湿，和胃降逆。方用生姜泻心汤主之：制半夏60 g ，黄芩60 g，黄连40 g，干姜30 g，党参120 g，炙甘草60 g，厚朴45 g，大枣30枚，大 白45 g，炒莱菔籽100 g，生姜120 g为引，连服3～5剂为一疗程。?

2.4.3 病例?

例4 南阳市卧龙岗乡王营村陈某一头奶牛，因患感冒后继发前胃弛缓，经多方治疗无效后来诊。临床症状：患牛精神沉郁，食欲、反刍废绝，胸腹胀满，按压腹部可听到振水音，嗳气酸臭，肠鸣腹泻，泻粪稀溏，色黑腥臭，次多量少。伏卧时头托于地，不时回头望腹，口唇湿润，眼窝塌陷，呼吸浅表，脉象沉细。诊为水饮湿痞证。治以健脾利湿，和胃降逆。方用生姜泻心汤：制半夏60 g，黄芩60 g，黄连40 g，干姜30 g，党参120 g，茯苓100 g，炙甘草60 g，姜厚朴60 g，炒枳壳60 g，大白45 g，炒莱菔籽 120 g，炒椿白皮120 g。生姜120 g，大枣30枚为引。连服5剂后痊愈。?

2.5 脾湿带下?

2.5.1 症状 患牛精神沉郁，食欲降低，被毛竖立，耳鼻四肢发凉，腹痛努责，阴道不时流出白色粘液，口腔津液滑利，口色黄白，脉象濡细。?

2.5.2 治疗 以健脾利湿，固摄止带为治则。方用平带汤(平胃散加完带汤)：炒苍术60 g，姜厚朴60 g，陈皮45 g，炙甘草45 g，焦白术60 g，炒山药100 g，党参 100 g，当归60 g，白芍60 g，柴胡45 g，黑杜仲60 g，川续断60 g，煅龙骨100 g，煅牡蛎100 g，车前子 45 g，芡实60 g，荷叶为引。?

2.5.3 病例?

例5 南阳市环城乡大官庄村孙某一头8岁奶牛来诊。主诉： 因饲养管理不善，体质瘦弱，多次配种不孕，阴道流出白色粘液，连绵不断。临床症状：患牛精神沉郁，被毛逆立，食欲降低，耳鼻四肢发凉，阴道经常有白色带下，口色淡白，脉象细弱无力。治疗平带汤(平胃散合完带汤)主之：炒苍术60 g，姜厚朴60 g，陈皮45 g，炙甘草45 g，焦白术60 g，炒山药100 g，党参100 g，当归60 g，肉桂40 g，白芍60 g，柴胡45 g，黑杜仲60 g，川续断60 g，煅龙骨100 g，煅牡蛎100 g，炒芡实60 g，车前子45 g，荷叶为引。连服3剂，带下自止，食欲恢复正常。?

3 体会与小结?

3.1 奶牛脾病从湿论治源于《素问·至真要大论》中“诸湿肿满 ，皆属于脾”的基本理论。脾喜燥而恶湿，脾湿则遏郁气机，聚湿为痰为饮，故有腹胀腹痛泄泻；湿性重浊故而常见肢体沉重、倦怠无力，胸腹胀满、带下、水肿等。治疗当以健脾祛湿，脾健则水湿得化。健脾必须行气，气行则水湿难以积聚。故健脾祛湿以平胃散为基础方。方中苍术燥湿健脾，辛温发散为主药；辅以厚朴行气燥湿，宽中散满；佐以陈皮健脾理气，燥湿化痰；使以甘草、生姜、大枣调和诸药，共奏燥湿健脾、行气散满消胀之功。平胃散药少力专，随证加减，灵活运用，每收奇效。脾湿泄泻用胃苓汤；痰湿阻滞用平陈汤；肝脾阻滞用柴平汤，均可获得良效。?