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(河南省南阳农业学校，河南南阳 473003)

笔者在长期的教学、科研和临床实际工作中，遇到奶牛的消化系统疾病较为普遍，以中兽医学理论为指导，以脾病多湿、从湿论治，屡收奇效。几年来共诊治奶牛脾湿证428例，治愈396例，治愈率为92.4%，有效率为96%。?

1 病因病机?

脾居中焦，主运化，将水谷草料化生为精，输布全身；运化水液，进行水液代谢并及时将水液输布至肺、肾。通过肺、肾的气化把多余的水液变成汗、尿排出体外。若脾气健运，水液的正常代谢，使水湿不致留滞，避免水、湿、痰、饮等病理产物的生成。如若脾失健运，水液内聚。湿聚生痰、生饮，故有“脾为生痰之源”之说。水湿溢于肌肤则成水肿；停于肠道则生泄泻；滞于胸隔而为湿痞，下注于焦而成淋浊、带下。脾胃同居中焦，互为表里 ，共司水液的输布与代谢。脾主运化，胃主受纳，脾胃功能正常，草谷水液得以正常消化吸收；脾胃功能失常，水积为湿，谷聚为滞，故脾病多湿，胃病多滞。结合奶牛的特点，奶牛较黄牛体质娇嫩，采食量大，饮水量多，活动量小，对饲养条件要求比黄牛高，加之配种、产奶周期长，容易引起机体虚弱，导致脾阳不振(怀孕时更易发生)，胃失和降而发生水湿留滞之证。?

2 辨证论治?

2.1 脾湿泄泻?

2.1.1 症状 食欲、反刍减少，体温37 ℃左右，肚腹胀满，腹痛泄泻，泻粪清稀，色白如浆，反复发作，口色青白，津液滑利。?

2.1.2 治疗 以温中散寒、健脾利湿为治则。方用胃苓汤加减：炒苍术6 0 g，炒白术60 g，姜厚朴45 g，茯苓60 g，猪苓45 g，泽泻45 g，肉桂60 g，陈皮45 g， 炙甘草30 g，生姜120 g，大枣30枚为引。?

2.1.3 病例?

例1 唐河县桐寨铺乡张某一头奶牛因饮水过多而发病就诊。临床症状：患牛精神不振，体质瘦弱，被毛逆立，耳鼻发凉，食欲、反刍废绝，腹痛，寒颤，泻粪稀薄如浆，排尿次数减少，口色青白，津液滑利。初诊为脾湿泄泻。遂服加味胃苓汤：炒苍术60 g，姜厚朴60 g，陈皮60 g，炙甘草30 g，茯苓100 g，猪苓45 g，泽泻60 g ，肉桂45 g，炒白术60 g，干姜45 g，生姜120 g，大枣30枚为引。服药2 h后患牛排尿量大增，排尿后腹痛、泄泻见轻，食欲增加，连服3剂后，食欲、反刍恢复正常，腹痛、泄泻自止而获痊愈。?

2.2 痰湿阻滞?

2.2.1 症状 患牛形体消瘦，营养不良，前躯被毛粗乱，〖HT5，6〗口〖KG-*3〗空〖HT〗嗽连声，食欲减退，流涎，腹胀便溏，口色黄白，脉象迟缓。?

2.2.2 治疗 以健脾利湿、理气化痰为治则。方用平陈汤加味： 陈皮60 g，姜半夏60 g，茯苓60 g，炒苍术60 g，姜厚朴60 g，枳壳45 g，木香45 g，砂仁 30 g，炙甘草30 g，生姜120 g为引。连服3剂为一疗程。?

2.2.3 病例?

例2 南阳市宛城区白河镇董某一头奶牛发病来诊。主诉： 该牛已怀孕7个月(第四胎)，近来吃草反刍减少，有时咳嗽发呛，喜卧懒动。临床症状：精神沉郁，头低耳耷，口鼻耳俱凉，肚腹胀满，大便稀溏，咳嗽痰多色白，痰涎清稀，口色青白，口津滑利，脉象滑细。此乃脾湿肺寒，痰湿阻滞。遂服平陈汤(平胃散加二陈汤)：炒苍术60 g，姜厚朴70 g，陈皮45 g，炙甘草30 g，姜半夏60 g，茯苓100 g，焦白术80 g，苏梗45 g，神曲90 g，枳壳60 g，桔梗45 g，生姜120 g，瓜蒌引60 g。连服3剂，诸症皆消， 痊愈。?

2.3 肝脾阻滞?

2.3.1 症状 患牛躁动不安，常因素体虚弱、脾湿不化，偶遇骚扰、惊吓、捕捉、角斗或失子等应激而造成精神失常，惊恐不安，连声哞叫，食欲、反刍减少或废绝，腹胀腹痛，肠鸣泄泻，口色红黄，舌根红，舌尖黄白，口津粘腻，脉象弦细 。?