4 讨论与小结?

4.1 根据病理剖检、病理组织学观察和细菌学检验结果，确诊病死安格斯公牛是由于肾盂结石，继发细菌性逆行感染，导致发生化脓性肾盂肾炎而死亡。结石的形成是一个长期而缓慢的过程，由于泌尿道的冲刷和清洗作用；蓄积的尿液发酵分解，其产物可使黏膜损伤和脱落，降低了动物机体的防御能力；滞留的尿液及其他炎性渗出物是病原细菌生长和繁殖的培养基，为细菌性继发感染创造了适宜的条件。综合上述三个方面的因素，结石是发病的诱因，引起细菌感染出现炎症，细菌和炎症沿尿道逆行蔓延至肾盂，进而侵入肾实质，导致化脓性肾盂肾炎。?

4.2 尿石是指从肾盂、膀胱到尿道的泌尿道中形成的结石，多见于反刍动物和马，杂食与肉食动物较少见。尿石的数量和大小差异很大。小的尿石常为球形，大的尿石外形与所在空腔的形状相一致。根据尿石化学成分的不同，可分为草酸盐尿石、尿酸盐尿石、磷酸盐尿石、碳酸盐尿石、黄嘌呤尿石、胱氨酸尿石，而牛羊的结石多属碳酸盐尿石和磷酸盐尿石。尿石的形成机理尚未完全明确，有一些因素无疑地有利于尿石形成，如维生素A缺乏，泌尿道感染，饮水、尿中的盐类浓度过高，饮水缺乏，含有机成分（尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤）在尿中过饱和、饲料成分的改变等。据临床观察，尿石多呈地方性发生。贵州地区水硬度较大，而且该站的给水方式不是敞开式不间断的供水，家畜饮水缺乏，致使尿中盐类浓度增高，尿中盐类容易结晶不断析出并沉积；同时该牛已在本地区生活6年，也是结石形成的重要因素之一。?

4.3 引起肾盂肾炎有关的细菌很多，其中主要的有葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、肠炎沙门氏杆菌、大肠杆菌及肾棒状杆菌等。细菌感染是发生肾盂肾炎的主要原因。在细菌学检验中，从病死牛的心、肾材料分离出2株葡萄球菌，根据其产生的色素、溶血特征、对甘露醇发酵的反应和血浆凝固酶的测定结果，鉴定为致病性的金黄色葡萄球菌。?

4.4 诱因或预置因素的存在，在肾盂肾炎的发病学环节中也起着重要作用。下部尿道由于炎症、疤痕组织收缩、结石形成、寄生虫在尿道内寄生和移动、前列腺肿大及肿瘤的压迫，以及膀胱麻痹等因素，对于诱发肾盂肾炎都可能起着一定的作用。此时泌尿道狭窄，尿排出受阻，尿液淤滞，为感染创造了适宜条件。细菌感染引起炎症，细菌和炎症沿尿道蔓延到肾盂，进而侵入肾实质，引起肾盂肾炎。该牛因患肾盂结石，成了发生肾盂肾炎的预置因素。由于肾结石的形成，使得泌尿道狭窄，同时也因为饮水缺乏，尿液排出减少，尿液蓄积，发酵分解，滞留的尿液及其他炎性渗出物有利于细菌的生长繁殖，细菌从尿道逆行感染至肾，使之发生肾炎。?

4.5 在肾盂肾炎病例中，由于经常伴有尿道狭窄或阻塞，临床上应观察到少尿、无尿或排尿频繁症状。同时，尿常规检查应发现尿液性状的变化。由于肾小球毛细血管通透性增高，首先引起低分子量的血浆白蛋白随尿排出，呈现高蛋白尿和低蛋白血尿。血浆中白蛋白的减少，则与球蛋白的比值发生改变，进而加剧了血管通透性的增高，球蛋白也可能被滤出。血液中球蛋白的减少，势必降低动物机体对细菌性感染的抵抗力。尿液中的蛋白质在正常情况下可被肾小管重吸收，然而，当肾小管的功能发生障碍时，尿液中的蛋白质被浓缩和酸化而形成蛋白管型。为此，蛋白尿、管型尿、浓性尿、细胞尿、细菌尿，甚至血尿是化脓性肾盂肾炎常见的综合症候群。?

4.6 建议该站进行牲畜饮用水的水质检查，特别是硬度、碳酸盐指标，给予牲畜充足的饮水，也可对饮水进行磁化。条件允许的可对其余牛只进行