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公牛肾盂结石病例


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贵州省畜禽品种改良站于1998年从加拿大引进6月龄安格斯种公牛20头,2005年3月31日发现其中1头牛精神沉郁、食欲减退、体温正常(37~38℃)、瘤胃蠕动弛缓、排尿减少等临床症状,对症治疗无效,于4月10日上午死亡。对死牛及时进行了剖检,并取牛心、肝、脾、肾、膀胱送至本实验室进行病理学及微生物学检验,现将检验结果报告如下。?

1 剖检尸体病变 心包膜增厚、不透明,心外膜上有散在出血点。两侧肾脏体积明显增大(体积约30 cm×20 cm×10 cm),约为正常牛肾的5倍,质地柔软;肾表面有突出隆起,触诊可感觉到里面有核桃样大小的硬块;肾包膜显著增厚,容易剥离;脂肪囊肿胀形成包块,切开后可见位于中心呈干酪样物;肾盂高度扩张,肾实质萎缩变薄;肾盂切开后可见结石,从两肾中共取出十多颗大小不一结石,结石表面光滑或粗糙,椭圆形或不规则形(最大的结石约5 cm×3.5 cm×3.5 cm,最小的如沙砾样);肾盂黏膜弥漫性出血;肾盂腔内蓄积暗褐色尿液。膀胱黏膜可见出血点,表面粗糙;黏膜着生一个菜花样的赘生物。

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2 细菌的分离培养与鉴定 无菌采集心、肝、脾、肾病料接种鲜血琼脂培养基,37℃培养24 h,观察细菌的检出情况。结果从心、肾病料中分离出2株细菌培养物。分离物的菌落均为圆形,直径2mm.湿润、隆起、不透明、表面光滑、边缘整齐。在血琼脂平板上可见明显的β溶血现象;在普通琼脂平板上表现良好生长,形成金黄色的色素;接种到普通营养肉汤中培养24 h,肉汤呈现均匀混浊的性状。取分离细菌固体和液体培养物制备抹片、火焰固定、革兰氏染色,镜下可见呈葡萄串状排列的革兰氏阳性细菌。取上述菌株进行生化试验,结果如表1。

表1 两株细菌的生化试验结果O/F试验(略)

根据上述生化反应的结果,分离细菌被鉴定为金黄色葡萄球菌?(Staphylococcus aurous)。

3 病理组织观察

3.1 肾包膜肿胀的囊状物 中心可见无结构的均质干酪样坏死物,外周被覆以脂肪和结缔

组织。这一囊状物是肾包膜的脂肪囊出现变性坏死的结果,排除发生肿瘤病变的可能性。?

3.2 肾实质 肾小球、肾小管周围可见嗜中性粒细胞浸润,间质增宽;肾小球体积缩小,肾小球囊腔扩大,尿液滞留形成的囊状腔迫使肾小球偏移或萎缩;在嗜中性粒细胞大量浸润的区域,肾小管萎缩或崩解,致使轮廓不清;而在其他区域肾小管则表现代偿性扩张,中心可见均质红染的管形蛋白;部分肾小管上皮细胞由于管腔扩张而从立方上皮变成扁平上皮;部分肾小管上皮细胞处于肿胀、变性、坏死的不同阶段,上皮细胞坏死脱落后形成一个空泡样的结构。


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