1 概念 气喘，即呼吸困难，又称呼吸窘迫综合征，是一种以呼吸用力和窘迫为基本临床特征的症候群。气喘不是一个独立的疾病，而是许多原因引起或许多疾病伴有的一种临床常见多发的综合征。

    呼吸困难，表现为呼吸强度、频率、节律和方式的改变。按呼吸频率和强度的改变，分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。按呼吸节律的改变，分为继续性呼吸、潮式呼吸即陈一施二氏呼吸、间歇呼吸即毕奥托氏呼吸、深长大呼吸即库斯莫尔氏呼吸;按呼吸方式的改变，分为胸式呼吸和腹式呼吸。

    2 发病机理

    犬为哺乳动物，其呼吸功能，指的是通过血液一肺泡间以及血液一组织间的气体交换，将物质代谢所需的氧由外界吸入，经血液输送到细胞利用，并将物质代谢（氧化磷酸化过程，呼吸链）产生的二氧化碳由细胞排出，经血液输送到肺泡呼出体外。上述呼吸过程各环节，均受呼吸中枢等神经体液机制的调节和控制，若该环节中某功能紊乱则会导致气喘。气喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症。在气喘发病过程中，细胞因子（Cytokines肽类炎性介质）是各种炎症细胞之间重要信息传递者，并决定炎症反应的类型和持续时间。而调控细胞因子生成与释放的主导则是辅助性T细胞（TH），其中TH2介导的I型变态反应，与嗜酸细胞的活化有关，而TH1则与迟发型变态反应有关。气道高反应性认为与气道慢性炎症有密切关系，与气道上皮损坏，气道黏膜水肿，交感神经和副交感神经功能失衡，以及支气管平滑肌功能上的变化等病理有关。

    3 呼吸困难症状分类

    呼吸困难的频率和强度的改变为主要分类标志，可分为三大类别，即吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。

    3.1 吸气困难的症状及相关疾病

    吸气延长而用力，并伴有狭窄音（哨音或喘鸣），是吸气性呼吸困难的主要临床特征。

    表现吸气性呼吸困难的疾病较多，主要涉及鼻、副鼻窦、喉、气管、主支气管等上呼吸道疾病。有各种鼻炎、额窦炎、喉囊炎、副鼻窦炎、鼻腔肿瘤、息肉、异物、喉炎、喉水肿、喉偏瘫、喉肿瘤等;气管塌陷、气管水肿以及甲状腺肿、食管憩室、淋巴肉瘤、脓肿及压迫造成的气管腔狭窄或主支气管腔狭窄。

    3.2 呼气困难的症状及相关疾病

    呼气延长而用力，伴随胸、腹两段呼气在肋弓部出现"喘残"（喘沟、息痨沟），是呼气性呼吸困难的表现特点。

    表现呼气性呼吸困难的疾病很少，主要涉及下呼吸道狭窄即细支气管的通气障碍和肺泡组织的弹性减退。其急性病程的，有弥漫性支气管炎和毛细支气管炎。

    3.3 混合性呼吸困难的症状及相关疾病

    吸气呼气均用力，吸气呼气均缩短或延长，绝大多数呼吸浅表而疾速，极其个别呼吸深长而缓慢，但吸气时听不到哨音，呼气时看不到喘线，是混合性呼吸困难的表现特点。

    表现混合性呼吸困难的疾病很多，涉及众多器官系统。包括：

    除慢性肺泡气肿而外的所有肺和胸膜的疾病 （肺原性和胸原性呼吸困难）：腹膜炎、胃肠膨胀、遗传性膈肌病（膈肥大）、膈疝等障碍膈运动的疾病 （腹原性呼吸困难）;心力衰竭以及贫血、血红蛋白异常等障碍血气中间运载的疾病（心原性和血原性呼吸困难）;氰氢酸中毒等障碍组织呼吸的疾病（细胞性呼吸困难）;各种脑病、高热、酸中毒、尿毒症等障碍呼吸调控的疾病（中枢性呼吸困难）。

    4 喘症鉴别诊断思路

    遇到表现气喘的病畜，首先要确定其症状类型是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难还是混合性呼吸困难。这是喘症鉴别诊断的第一步。然后，依据吸气困难、呼气困难和混合性呼吸困难，分别进行第二层鉴别。

    4.1 吸气困难的类症鉴别

    吸气困难的临床特征，批示的诊断方向非常明确，即病在呼吸器官，在上呼吸道通气障碍，在鼻腔、喉腔、气管或主支气管狭窄。造成上呼吸道狭窄而表现吸气困难的疾病较多，可按下列要点进行定位。包括鼻液之有无和数量、鼻液的性质和单双侧性。