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中药的不合理应用及药害问题



  1.8 中药煎煮不当
  一般认为长时间煎煮可以降低毒性,如附子先煎一小时,则毒性可以减小,煎煮时间不足则会引起药害反应。但也有相反的情况,如山豆根煎煮时间越长则副作用越强。
  1.9生理情况的影响
  体质、年龄、性别等对药物的作用发挥影响甚大。遗传因素对抗病能力及药物反应,存在较大差异。临床上存在不同的品种或个体,对药物的治疗量相差多倍的现象。如对槟榔的敏感性:每1kg体重用量鸡1~1.5g,鸭0.5~0.8g,而鹅用0.5g就可能发生中毒。
  2中药合理应用与药害防治
  药品具有利害两重性,凡是药物均具有毒性,中药也不例外。“中药无毒副作用”和“有毒中药不能用”这两种观点都是不全面的,与西药总体上比较,中药毒性低,相对安全。有毒中药的应用已有几千年的历史,但深人、细致、科学的研究尚未深入开展,因此,应在继承前人用毒、防毒、抑毒宝贵经验基础上,对中药毒性的研究思路进行深入思考,并结合现代药理学、毒理学知识变革研究的技术和手段,走出现代中药毒理研究的新路子。
  2.1 正确认识中药的药害反应
  对兽医中药的正确认识,是合理开发的前提。传统中药的应用已有悠久的历史,佐证了其疗效的独特性和强大的生命力。历代医家及现代中医通过炮制和配伍降低了有毒中药的毒性,从而使临床发生毒性反应的机率大大减少。当脱离了中药传统的制备方法、剂型、剂量、服法时,中药“药害”事件就会体现出来。中药的成分复杂,所含的成分很难全部分析清楚,各种成份之间相互作用,相互制约,进入机体后作用于多种靶器官,其药效和毒性的表现不能简单地从某一个或几个已知成分的含量来判断。例如,含有有毒金属的药物(汞,砷等)在中药处方中应用较广泛,如果以国际重金属总含量为标准来评判中药的毒性,许多具有独特疗效的有效方剂将被禁止使用。20世纪70年代,国外学者报道,大黄中含有致癌的成分。随后,有些欧洲国家对大黄采取了限制使用,美国FDA也禁止使用大黄作为药用成分。由此可见,有必要对中药毒性的研究进行深入思考,并结合现代药理学、毒理学知识变革研究的技术和手段,尽快对传统中药逐药建立安全性评价标准。
  2.2防止超量用药、擅自用药与滥用、误用药物。中药应用时要充分考虑利弊,密切观察用药反应,严格掌握中医用药规定的适应症、剂量、疗程、体质及禁忌症。正确区分药品不良反应与药害反应。
  2.3正确辨证,合理用药。中药的不合理应用是引起药害反应的一个重要原因。许多人认为中药安全无毒,而忽略了它的合理应用,出现长期服用,非处方用药及不辩证用药,有些中药说明书的介绍也过于简单。因此,进一步规范中医用药,对中医处方者普及中医辩证知识是非常必要的。
  2.4进一步规范中成药的新药审批制度,加强兽药的生产监管,提高中药制剂质量,防止不合格药品出厂与流通。对生产、销售假药、劣药的兽药生产企业、经营单位和个人等应进行必要的处罚。


点击支持一下 共有条评论 毒性 剂量 甘草 川乌
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