2 要辨证地看待腹泻,不能见泻就止、见泻就补,也不能单纯地进行对症治疗,要针对引起腹泻的原发病因实施对因治疗措施
腹泻本身其实是机体的一个保护性反应,初期、轻度的腹泻对机体有一定的好处,它能够及时排出消化道内的有害物质,如毒素、病原微生物等。但是,严重而持续的腹泻,不仅能引起消化机能障碍,使机体发生全身性营养不良,还会导致脱水、酸中毒、内分泌失调、血糖降低,引起严重危害。因此,止泻要适时,过早的止泻会使毒物无法及时排出,再加上消化道内容物发酵、腐败产生的有害物质的积累,从而导致更加严重的全身症状。
腹泻仅仅是一个外观表征,背后存在着很复杂的病因,临床上发现腹泻后,必须综合分析、辨证施治,充分考虑各种原发病因,针对原发病因采取综合治疗措施,包括驱虫、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有细菌性疾病时,如果不分析病原特点,只是单纯地针对腹泻这一症状进行治疗,采取止泻、健胃的措施,病原微生物不能得到有效的控制,肯定没有理想的治疗效果。
3 治疗技术重在清肠制酵、补液强心
腹泻的主要危害是迅速引起机体脱水和电解质紊乱,进而影响酶的活性,妨碍正常的生理活动,导致严重的代谢障碍,引起缺氧、酸中毒,使机体的生命活动处于崩溃的边缘。因此,腹泻绝对不可忽视。
除了针对原发病进行积极的治疗外(如纠正饲养管理制度,停喂有毒饲料,洗出胃内毒物,使用特效解毒药,驱除体内寄生虫,使用有效抗生素和其他抗菌制剂等),治疗腹泻的技术要点关键在于清肠制酵、补液强心,同时还要注意调整消化道菌群和调理胃肠道功能。
清肠制酵可以尽快清除胃肠道内的病菌、毒素、有毒物质,常用的药物是鱼石脂、大蒜酊、芳香氨醑。药用炭(活性炭)属于止泻药,其粉末细小,表面积很大(1 g药用炭具有500~800 m2的表面积),能够吸附大量的气体、化学物质和细菌毒素,还能附着于肠黏膜表面,减轻有毒有害物质对肠黏膜的刺激,也是很好的清肠制酵药物。如果一时找不到药用炭,也可以使用锅底灰或将木炭研成粉末灌服,但不要用草木灰,因为草木灰中含有较多的钾盐,呈现较强的碱性,可对消化道黏膜造成一定的损害。在清肠制酵的同时,还应配合使用肠道抗菌药物,如黄连素、呋喃唑酮、磺胺脒、新诺明、土霉素、庆大霉素、环丙沙星等,防止继发感染。家禽对呋喃唑酮比较敏感,应注意控制用量、均匀投喂。腹泻严重时要及时灌药止泻,常使用鞣酸蛋白、施密达、维迪康等药物。
补液强心是一个极其重要的治疗措施,能够补充水分、糖分和电解质,恢复病畜体内环境的平衡。由腹泻引起的脱水多为混合性脱水,临床上应按照1份5%~10%葡萄糖配合1份生理盐水的比例进行补液。因为在腹泻期间,水分大量丧失,血液变得比较黏稠,运输氧气和营养物质的能力大大下降,机体的生理活动受到抑制,尤其是心脏、肝脏出现代谢障碍。补充葡萄糖、右旋糖苷、三磷酸腺苷、辅酶A等,可以增加能量物质,促进代谢,增强心脏、肝脏的机能,有时也可使用樟脑磺酸钠、氧化樟脑等兴奋心脏的药物,补液量应视脱水程度而定。像驴肠炎时,脱水很严重,补液就以出现排尿为标准。如果在补液的同时补充碳酸氢钠,还可以解除酸中毒症状,能更好地调节体内环境的平衡。另外,为有效防治肠道出血,在补液的同时,应配合使用止血敏、立止血、卡络磺钠,同时肌肉注射肾上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲环酸、维生素K3、维生素K1等。
使用口服补液盐也是很好的办法,有饮食欲的发病畜禽可以自由饮用,没有饮食欲的发病畜禽可以人工灌服。世界卫生组织(WHO)推荐的口服补液盐配方为:氯化钠3.5 g、氯化钾1.5 g、碳酸氢钠 2.5 g、葡萄糖20 g,加常水1 kg,视脱水轻重程度,按照50~130 ml/kg体重的量饲喂或灌服。
调整消化道菌群,可以使用微生态制剂。研究表明,肠道中正常繁殖的微生物菌群,以厌氧菌为主,占99%,需氧菌只占1%。但在发生腹泻时,厌氧菌减少,需氧菌增多。使用微生态制剂后,因有益菌大量繁殖形成优势菌群,肠道内产生厌氧环境,有效抑制病菌繁殖,恢复、调整肠道内的菌群平衡,再加上有益菌的生物屏障作用、有益代谢产物的综合作用,可以使机体增强免疫力,从而达到防治腹泻的目的。特别是经过抗生素处理后,有益菌群更会大量减少,及时使用微生态制剂,可以尽快恢复肠道正常菌群。微生态制剂种类较多,有芽孢杆菌类制剂(如促菌生、调痢生、止痢生)、乳酸菌类制剂(如乳酶生、抗痢灵、抗痢宝)、双歧杆菌类制剂、酵母菌类制剂和复合制剂(如益菌素)。反刍兽适宜使用曲霉、酵母、芽孢杆菌类制剂,单胃动物适宜使用乳酸菌、芽孢杆菌、酵母菌制剂。抗生素与微生态制剂之间既有拮抗作用,又有协同作用,使用前要了解两者之间的关系,选择最佳时间投喂。
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