如果你参加了合，将来在村卫生室看病，看完当即就能报销至少30%的药费，如果住院，最高报销金额的上限翻了一番，达到6万元。

　　昨日，记者从省卫生厅了解到，从明年1月1日起，这些重大利好将开始实施。

　　据省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平介绍，此次合医疗补偿方案的调整，是我省落实国家医改政策的一个重要举措。

　　实惠之门诊看病都能按比例报销日前，省卫生厅、财政厅、中医药管理局联合制定了《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2010年版）》，该方案2010年1月1日开始实施。

　　以往，每个参合农民的合作医疗基金为100元，等于中央拨40元，地方拨40元，个人自付20元。等新的方案实施后，这个比例将变为中央拨60元，地方拨60元，个人自付30元，达到每人150元。

　　方案明确提出，我省合的模式将由大病统筹加门诊家庭账户逐步过渡到大病统筹加门诊统筹。这有什么区别，王耀平介绍，以一个三口之家都参加合举例，按照每人一年交20元的标准，这家的账户上一年就有60元钱。实施门诊家庭账户时，这家的成员去门诊看病时，用多少钱就扣多少，本年度扣完为止，如有剩余可以转到下一年度。因为这等于是花自己的钱，很多农民有病都舍不得去看。

　　而实施门诊统筹后，等于大家的钱都放到一个大的账户里，互助互济，不论谁在村或乡里门诊看病，都可以按比例报销，这将大大刺激农民的看病积极性。

　　在家庭账户向门诊统筹过渡期间，家庭账户的结余资金可用于支付门诊统筹报销后的自付部分，也可用于支付住院起付线以下部分的医疗费用，过渡期为两年。

　　看小病一年能报60元方案规定，每次门诊费用可报销的比例为30%~40%，乡和村实行同一补偿比例。参合农民每人一年最多能报60元，家庭成员共享。达到封顶额度后，费用就将全部自理。各地可根据实际情况设定单日门诊报销封顶上限，以控制门诊医疗费用，乡级一般为12元左右，村级一般为8元左右。

　　而最方便的是，每次看完病后，当场就能结算，按比例直接领回报销的钱。而之后医疗机构再与合经办机构结算垫付的钱。

　　按照规定，目前只有乡镇卫生院和符合条件的村卫生室纳入门诊统筹范围，县级卫生部门不照此执行。

　　据了解，巩义市从2003年就开始试点合门诊统筹，而明年，每个省辖市都要选2到3个县试点这个模式，力争到2012年，我省所有开展合的地方都开始实施。

　　精神病可享大额门诊报销为解决部分参合农民因慢性病等特殊病种门诊医疗费用负担过重的问题，我省将纳入慢性病及特殊病种大额门诊医疗费用补偿范围的病种，由10种增加到15种，新增加的5种疾病为再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿。这些病种不设起付线，可按适当高于门诊统筹报销比例或年度定额包干的办法给予补助。此外，鉴于一些病种治疗费用巨大，方案直接明确，恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病等病种的大额门诊治疗费用，按不低于40%的比例报销。

　　实惠之住院报销上限由3万元涨到6万元为合理分流病人，一般住院费用的报销起付线越高，报销比例就越低。此次方案直接明确了各级定点医疗机构的不同标准。报销起付线具体为：乡级100元、县级300元、市级600元、省级800元，到省外住院的报销起付线为1000元。考虑到孩子看病花费的钱一般要比成人多，方案明确孩子住院后，报销起付线可降低50%。

　　而住院费用报销比例，原则上乡级为70%左右、县级为60%左右，省、市级及省外都为50%。据了解，目前，参合农民在省市级定点医疗机构住院的，报销比例一般为40%~45%。

　　而住院最高报销限额，方案明确要求不低于6万元，最早这个标准为1万元，目前为3万元。

　　到乡级医院顺产基本免费为鼓励农村孕产妇住院分娩，方案明确提出对参合孕产妇计划内住院分娩给予一定补助。剖腹产虽然不是病，但需要剖腹产的，可以按照疾病住院标准给予报销。如果在乡级定点医院顺产，享受550元的限价免费，基本等于顺产不用掏钱。

　　另一个更具人性化的规定是，如果当年度合缴费时限内，宝宝还没出生。那等他一来到人世，就立刻能和妈妈一样，享受报销待遇， 并与参合母亲合计计算一个封顶线。