山东卫生新闻网讯  近日，山东省莱州市按照“各级财政补助240元、农民个人缴纳60元”的筹资标准，全市2012年度参合农民达到63.4万人，参合率达到100%。

一是不断调整完善农合报销补偿方案。正式运行了莱州市2012年合报销补偿方案，报销补偿比例有了更大的提高，住院封顶线提高到12万元，恶性肿瘤报销比例提高到15万元，重大疾病试点范围扩展到20种，住院补偿比例达到75%，“全额补偿”病种扩大到3种，进一步减轻了农民就医负担，缓解了群众“看病难，看病贵”的难题。

二是积极推进支付方式改革。不断完善合支付方式改革，今年重点推进了按人头付费改革，实现了限额预付与按人头付费有机结合，人均住院费用增长幅度控制在0.06%，工作经验先后在烟台和全省进行了交流。

三是切实加强合基金监管。对合定点医疗机构实行分级分类管理，将医疗费用增长控制和个人医药负担控制情况列入了诚信等级评价体系，公开接受社会监督。深入开展了定点医疗机构违法违规行为专项整治活动，在镇街卫生院和民营社会办医院实行了住院日报告制度，加大了日常抽查，保障了基金运行安全，实现了“收支平衡，略有结余”的控制目标。

四是加快基层农合报销服务网点建设。加快农村地区合报销服务网点建设，今年新建基层报销服务网点140处，全市报销服务网点达到了296处，仅农村地区就达到了260处，切实方便了农村居民看病报销。

2012年1-11月份莱州市合累计发生各类报销支出17698.62万元，参合农民受益922952人次。其中：住院报销支出14565.24万元、补偿55056人次；门诊报销支出3133.37万元、补偿867896人次。基金总支出占目前基金总规模的93.02%，参合农民受益率达145.52%，有效缓解了群众就医负担。