近日，陕西渭南坊间传闻合作医疗余额年底到期后作废，当地出现村民扎堆买药现象。据村民介绍，村里卫生所的药都已卖完。当地合作医疗办公室相关负责人表示，未患病就用合作医疗证买药属违规行为，合作医疗余额逾期尚未使用或使用未完的统一纳入下一年度住院统筹基金。（11月25日《华商报》）

　　笔者以为，这一事件折射出对合政策引导不到位和制度设计上的不足。遏制这一医疗怪象，不能只对滥用合作医疗证购药及违规出售药品的卫生所进行经济处罚或取消相关资格的惩处，还必须以政策的宣讲和制度的完善，消除村民对个人账户“不用就作废太可惜”的认知误区。

　　按照当地有关部门的解释，门诊统筹基金的当年余额不再归个人使用，而是被转入次年的住院统筹。“住院统筹”意味着获益者并不确定，这种“归大堆”的处置办法，在很多村民看来无异于“作废”。

　　笔者以为，限定“当年基金当年有效”，需要向农民宣传清楚政策，并设计合理的机制来调动多数农民持续参加合的积极性。例如就有村民提出不解：“我又不生病，怎么会去买药？如果能把合疗账户上的余额攒到明年或者给明年所交金额补差，该多好！”这也是不少参合农民的想法，也是导致村民扎堆买药的真正原因。

　　合作为一项惠民之举，需要建立有利于推动可持续发展的科学机制。我们在合的政策宣传上，可能只强调了“大病救助”的实惠，没有突出“互助共济”的实质。而且从“购药潮”的陡然兴起，可以看出村民此前对“余额”去向的不知情。由此看来，加强合的政策引导，完善统筹基金管理的制度设计，才是刹住扎堆买药之风的治本良方。