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陕西旬邑探索新农合重大疾病补助制度


陕西省旬邑县针对部分患有重大疾病的参合农民面临“因病致贫、因病返贫”的风险,统筹财政、民政、合与社会捐助,创新开拓筹集渠道、筹资机制,探索建立了合重大疾病补助制度,受到群众欢迎。

旬邑县重大疾病补助基金实行县级统筹。在筹措基金方面,采用“四个一点”的办法:财政拿一点、合基金挤一点、民政救助支持一点、社会各界捐助一点。目前每年融资规模达到650万元,具体来源为:县财政每年列支专项资金不低于200万元,合基金每年列支不低于300万元,民政部门从医疗救助资金中每年列支不低于100万元,积极动员社会各界捐助50万元。

资金有着落后,确定补助范围及标准就成为大病补助制度可持续发展的关键。记者了解到,旬邑县合重大疾病补助范围为:0-14岁儿童白血病和先天性心脏病;患有乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、恶性肿瘤根治术、慢性肾衰竭和再生障碍性贫血等疾病;患有其他重大疾病之一者,医疗费用在《旬邑县新型农村合作医疗实施方案》规定范围内的,且单次住院费用在10万元(含10万元)以上的参合农民。具体补助标准为,0-14岁儿童白血病和先天性心脏病实行单病种定额付费,在定额费用中合和医疗救助基金分别负担70%和20%的定额费用,参合患者个人负担定额费用的10%;患有乳腺癌、宫颈癌等疾病的按总额费用的70%补助;患有其他重大疾病之一者,住院费用在10万元-15万元的,按80%补助,15万元-25万元的按85%补助,25万元以上的按90%补助;五保户患重大疾病按100%补助,特困户在正常标准的基础上增加5%-10%。

为了规范有效地实施这一制度,旬邑县综合制定了补助程序、资金垫付和转院程序等多项具体监督管理办法。截至目前,旬邑县已经利用重大疾病补助基金补偿了300多名患者。2011年共补偿531.1万元,补偿率达70.9%,2012年共补偿388.3万元,补偿率达76.1%,切实解决了农民群众最期望解决的问题,提高了群众对合制度的满意度。


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