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新农合,好靠山,农民看病减负担


8月7日上午10点左右,池州市人民医院新型农村合作医疗报销窗口前,贵池区牛头山镇观山村村民余月霞正在给即将出院的丈夫刘玉苗办理手续。 6天前,38岁的刘玉苗因患急性低钾,住进了该市医院,经过治疗痊愈出院,整个医疗费用3248元,他因办理了“合”,可以报销1700元。“有了新 农合,我丈夫住院报销的钱,可是我好几个月的收入呢。 ”余月霞说道。

池州市新型农村合作医疗制度自2005年在东至县率先试点,2008年实现全市覆盖。目前,全市参合农民人数已从2005年的40.85万人扩大到2011年的132.18万人,实现了“住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很方便” 的目标。参合农民的住院实际报销比从例试点之初的23%提高到2011年的54.3%。2011年,该市农民在县外医院、县级医院、乡镇卫生院住院的实际 报销比例,分别达到48.15%、61.50%、67.28%。截至2011年末,全市合累计筹集到位资金84410.978万元,基金累计支出 78062.03万元,累计受益3773284人次。石台县七都镇毛坦村农民金池秀是位老病号,患心脏病多年,除了住院治疗外,还要常年看门诊、买药。 “我家在大山中,收入就靠山上一点茶叶,孩子还在读书,要不是合,我真不知道日子怎么过。 ”拿着报销单,金池秀感慨地说。

“金池秀的情况有些特殊,除了住院,还要经常看门诊,医疗费用支出很大。针对这种情况,今年,我们推出了门诊慢性病就诊证,门诊的费用也可以报销50%以上了。”在一旁的池州市卫生局农合办负责人王姝敏说道。

2011年7月,池州市又实施市级医院合按病种付费试点,10个重大、恶性病种列入首批试点病种。今年一季度,该市人民医院80余例参合患者享 受了住院按病种付费,平均实际补偿比达到60%,占同期试点病种入院患者的60%。县及县以上公立医院,也正在积极开展扩大按病种付费试点。

每周的星期三和星期六是贵池区唐田镇四门村村民王长木做透析的日子。每周两次的透析,69岁的王长木从2006年就开始了。尽管如 此,他并没有为大额的医疗费用忧心,去年治疗总费用达到46475.58元,因为参加合,享受了合按病种付费和贵池区二次补偿,共计报销 40145元,报销比例超过85%。 “合为我家解决了大问题啊!”王长木说起合,有着不尽的感激,“池州市二院现在有7台透析机,每天排的满满的。有了合,报销比例大了,像我这 样生病的人才敢每周做透析。 ”

“为帮助像王长木这样的重病患者,合将基金结余部分,以‘二次补偿’的形式,补贴给按病种付费的参合农民,彻底减轻大病、重病患者的医疗负担。 ”池州市人民医院合管理科的李洁医生这样说道。


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