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竹山新农合创新外伤核查审批模式 患者得最大实惠


荆楚网消息(通讯员贺启荣、盛莉)为维护参合农民利益,保障合基金安全,确保外伤核查便民。竹山县合管办打破常规的仅乡镇合管站一级核查,积极创新外伤核查模式。

  县合管办本着“把困难留给自己、将方便让给病人”的原则,积极克服外伤调查取证难等困难,探索外伤核查便民程序。实行“三室一站”通力协作确保 外伤调查及时准确,要求患者住院科室和合管科在24小时内完成外伤申请、乡镇合管站在两天内完成外伤调查,县合管办业务股室在第四天完成审批。以“网络审 批”确保外伤结果方便快捷。以“四级审核”严格把关确保外伤调查结果真实有效,患者外伤原因均需经过定点医疗机构和乡镇合管站初审、县合管办医疗审核与稽 查股工作人员复审和分管业务领导审定的程序,领取结果县合管办一个电话,患者家属仅需一个来回。

  据悉,竹山县合外伤患者住院人次占合住院总人次的5%。今年上半年,县合管办为1361名患者提供便民的外伤核查,审核出不符合合补偿政策的外伤病例27例,减少合基金不合理支出30余万元。


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