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北京新农合参合率达97% 计划新增6大疾病住院报销


截至2011年,北京市新型农村合作医疗制度覆盖了97.65%的本市农业人口,达到276.83万人,比2004年增加了39万余人。6月6日,北京市卫生局举行“北京市新型农村合作医疗工作十年回顾”发布会。会上,雷海潮副局长介绍了从2002年开展合试点以来,北京市取得的成就。 据介绍,北京市在2004年就实现了合的全市覆盖。到2011年,参合人数由2004年的237.5万人增加到276.83万人,而农业人口参合率也由74.69%增加至97.65%。

2011年,全市合人均筹资水平达到637元,而当年的全国人均筹资水平仅为300元左右。市政府也力争在2012年将年人均筹资最低标准提高到640元。对此,雷海潮说:“北京合人均筹资水平在全国来说是比较高的。但是,北京的医疗费用水平也比外地高。所以北京参合农民的费用补偿比例和全国的水平差不多。”

另外,北京合2011年的门诊和住院费用报销比例分别达到40%和60%,其中针对恶性肿瘤、终末期肾病等医疗费用负担较重的9种重大疾病,住院补偿比例达到70%。

同时,北京在合框架下开展了新的探索。例如,房山区针对年满40周岁的、患高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病4种慢性病的参合农民,筛选出18种基本药物,并由社区卫生服务机构为以上病人免费发放。至2011年底,该项目受益人群达54771人。

在现有的9种重大疾病之外,今年,北京合计划把急性心肌梗死、脑梗死、唇腭裂、甲亢、耐多药肺结核、艾滋病机会感染6类疾病纳入重大疾病保障范畴。这15种重大疾病的住院费用报销比例计划提高到75%。

北京市新型农村合作医疗服务管理中心主任张毅介绍说,由于基金资源有限,本市合的门诊报销比例一般为40%到50%,但是,相比其他地方范围较为狭窄的合医保目录,本市合和城镇职工医疗保险参照同样的医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,也就是说,参合农民和职工享有同样的医疗服务保障范围。


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