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旌德新农合实施“住院总额预付制度”确保资金安全


宣城新闻网讯 2011年以来,旌德县合管理中心实施“住院总额预付制度”,有效避免了资金透支的风险,确保了合制度的健康发展。因措施得力,省合办公室将“旌德试点经验”向全省推广。

旌德全县有12万余人参加合,覆盖率超过97%。“随着合制度的不断深入,一些新问题、新情况日益显现。”该县合管理中心负责人表示,合资金总量有限,但“小病大治、没病也治”的现象造成了卫生资源的浪费,过度用药、过度检查、过度医疗等趋利现象普遍存在,如不实行支付制度改革,合资金面临透支的风险。

该中心经过精心测算,严密设计并广泛征求意见,从2011 年开始,在旌德县医院和中医院实行住院总额预付结算制度,这两家医院合资金支出约占全县50%。

“总额预付”就是根据当年合统筹基金总量,测算年度统筹基金预付总额,以收定支,每月按90%预付,10%留作考核预留金。考核指标执行不到位的,10%预留金将被扣除直至扣完,从而刹住资金超支“野马”。

2011年,该县合基金在正常范围内安全运行,两家实施总额预付的医院住院人次下降了6%,病人平均使用药品下降7%,住院实际补偿金额上升了6%,参合农民的利益得到了更大的保障。


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