日前,六安一岁男孩小虎(化名)在北京做人工耳蜗植入手术时,巧遇作家王海鸰,孩子家人说医疗费用可以报销12万元,而他们的付出仅仅是当年缴纳的50元合基金。王海鸰将此事在微博上发布后,立即引来众多网友盛赞安徽医政。
3月16日,以《中国式离婚》等作品为人熟知的作家王海鸰发布一条微博:“一对安徽六安农村夫妻带一岁儿子来301医院做耳蜗植入术,全部费用要20万,说政府补贴12万,孩子每年投医保50元,当年投当年报。说现在政策好,去年底开始实施的。他们很高兴。我也为他们高兴。 ”
央视主播张泉灵转发并评论:“安徽不是一个富省,可是它做到了!这能真正改变一个人、一个家庭的命运。 ”博友们疯狂转发,盛赞安徽“合”政策。
孩子的家人说,他们家住六安农村,经济条件不太好,孩子耳聋之所以敢到北京治疗,就是因为“合”能报销一大部分费用,这在家乡已经是常见的事情了。当天也是无意中说出报销的事情,不想作家王海鸰却详细询问,还给孩子拍了照片。 “孩子手术很顺利,每天都有很多人来看望,儿子也成了小名人了! ”小虎的妈妈说。
六安市金安区的王师傅到村卫生室看病,诊疗费只花了1块钱,而且这1块钱还没掏现金,带着医疗卡划一下就行了,拿药的费用还可另外报销。老王回来说没“合”之前少说也得花几百块。
六安市卫生局分管“合”工作的副局长何曙春说,按照该市合报销制度,一般诊疗费村医疗室收费6元,“合”基金补贴5元,患者自己出1元;乡镇卫生院诊疗费10元,农民个人也只需花2元,剩下的由基金补贴。普通门诊拿药,药费可以报销一半。
何曙春介绍,该市农民在乡镇卫生院住院的,起付线以上可以报销85%,即使在城市的大医院也可以报销70%,而且不用先垫付,定点医院和合管理中心微机联网,报销部分直接从患者的医疗卡中划扣,“农民住院的报销比例仅次于城镇职工医保待遇,远高于城镇居民医保”。
何曙春说,根据六安实际情况,今年该市农民住院报销封顶线提高到20万元,重大疾病还有“按病种付费”特殊照顾政策,慢性病门诊补偿不设起步线,农民“小病随时报,大病不用愁”,因病致贫现象将大大减少。六安市乳腺癌、宫颈癌等13种重大疾病,在“合”药品目录报销之外,超出部分由医院承担70%,患者个人只需缴费30%。
该市“合”管理部门工作人员介绍,六安市的住院报销封顶线高于全省平均水平,我省在合肥有两家定点医院做人工耳蜗植入术,小虎在北京手术只能按照正常比例报销,如果在省内手术,还可以适用特殊病种政策,报销费用会更多。
记者了解到,六安自2005年在金寨县实行农村合作医疗试点以来,“合”已走过7个年头。目前参保的290元“合”基金中,农民只需缴纳50元,其余部分由政府财政补贴,今年六安市参合农民581.9万人,超过了100%。
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