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今年我市新农合补助标准提高 每人每年240元


  大武夷新闻网讯 记者从南平市卫生局了解到,我市今年合年人均筹资水平从230元提高到290元,其中农民个人缴费每人50元,各级政府补助资金为每人240元。

  据介绍,今年我市合统筹补偿标准整体提高,原则上全市范围内实行基本统

一的补偿方案,各县(市、区)可结合实际运行情况,适时进行微调。

  在住院统筹补偿方面,起付线县级、市级及市外分别为300元、500元和700元,乡级不设起付线。县级、市级及市外的住院补偿比分别为 80%、65%和60%。乡级住院补偿采取分段补偿:即乡级住院可补偿费用300元以下部分(含300元)的补偿比为60%,超过300元部分补偿比为 95%。今年全市住院补偿封顶线从7万元提高到8万元。

  我市还将认真落实特大病种参照县级医院补偿比例的政策,做好新生儿参合补偿、农村孕产妇住院分娩补助资金和合基金统筹管理及农村儿童白血病和先天性心脏病补偿工作。逐步增加病种,将乳腺癌、宫颈癌、耐多药结核病等重大疾病纳入保障范围。

  重大疾病住院大额医疗费用补偿方案也有所调整,对于年度内累计政策范围内费用自付部分超过1.5万元的,超过部分按照80%的比例予以补偿,最高自付限额20万元。

  在门诊统筹补偿方面,分门诊特殊病种补偿和普通门诊补偿两种,均不设起付线,实行即时补偿。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)普通门诊补偿实行单次门诊可补偿范围内费用的60%,全年门诊补偿封顶线提高到200元(含村级50元)。

  恶性肿瘤化学治疗和放射治疗(含白血病)、重症尿毒症透析等20种疾病列入特殊门诊统筹补偿病,补偿比例和年度限额均有所提高。对高血压、糖尿 病、重症精神病等3种病种,在“定病种”、“定药物”、“定诊疗项目”的基础上,年度限额5000元;重症尿毒症透析采取定额补偿办法,年度限额4万元。

  另悉,2011年我市参合人数达到224.59万人,参合率达99.02%,合受益面达30.54%、住院政策范围内补偿比74.6%、实 际补偿比47.9%以及即时结算率、支付方式改革、儿童“两病”治疗补偿等工作都居全省前列。参合农民保障水平持续提高,有1502人获得964.14万 元重大疾病补偿。全市先后有52名先天性心脏病患儿在定点医院获得治疗和补偿,其中50名已经出院。


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