来电显示:我和2岁多的孩子在岳阳县步仙乡参保了新型农村合作医疗,前不久孩子因感冒发烧在岳阳市一人民医院住院治疗,总共花费998元,合只报销了37元。我不知道为什么报销比例如此低?(刘女士)
记者调查:刘女士告诉记者,她和孩子去年参加了步仙乡的合,每人缴纳了30元钱。9月4日,孩子因感冒发烧到岳阳市一人民医院住院治疗,9月8日出 院,总开支为998元。出院结账时相关工作人员告诉说,合只能报销37元。因为有800元的门槛费,不纳入报销范畴。刘女士说:“合的主要目的就 是为了减轻患者负担,解决看病难看病贵的问题,现在我小孩在医院治疗总开支仅998元,却需要剔除800元的门槛费不能报销。”
随后,记者联系了岳阳市新型农村合作医疗办公室,工作人员调阅了刘女士儿子的治疗记录和相关资料后告诉记者,刘女士的儿子确实在岳阳县步仙乡参加了 合,只能报账37元的理由是这样的:998元减去800元的门槛费再减去不在报销目录中的费用115元,实际可以参加报销的费用只有83元,按照市级医院 治疗45%的比例计算,是应该只有37元。关于800元钱的门槛费问题,工作人员解释说,各县级单位可以自定,岳阳县的规定是县级医院门槛费为300元, 市级医院的门槛费为800元,但在同年度内门槛费总额不超过1000元,也就是说,某患者在一个年度内多次住院或辗转住院,参合人员不能报销的总门槛费不 超过1000元。
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