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陕西麟游探索新农合中医药住院全报销


  四是规范诊疗行为,避免基金“跑、冒、滴、漏”。加强对定点医疗机构的监管力度,重点对合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费等涉及基金安全的诊疗环节进行监管,严格控制合基金不合理支出。每年,合管理委员会及监督委员会对全县定点医疗机构进行两次专项检查,年终对所有定点医院考核排名,对排名末位的、群众反映强烈的进行警示,按照相关规定追究有关单位和人员的责任。

  情系民心抓巩固

  确保合新政执行长效性

  “中医药农合全报销”制度的推行,提高了麟游县合基金使用率,全县合基金使用率保持在85%左右,参合住院患者人均增加补助198.7元,提高了群众的受益度,减轻了山区群众就医经济压力。

  同时,实行中医药全额报销促进了全县卫生事业的全面发展,倡导多年的中西医结合得到落实,在诊治过程中中医药诊疗手段发挥了重大的作用。中医在治疗疑难杂症中的作用和优势得到充分发挥,特别是中医在最大限度发挥合基金作用方面成效明显,有效缓解了群众看病难、看病贵问题,使贫困山区的群众得到了更大的保障,极大地提高了幸福指数。新政策实施后,群众自付费用降低,类似大骨节病、风湿病、阻塞性肺病、脑卒中等慢性病患者不再为医药费发愁,相继入院接受治疗,人民群众健康状况得到改善。

  麟游的合改革取得了良好的社会效果,我们的体会是:

  第一,心系民生是实施“中医药农合全报销”的关键。县委、县政府从老百姓最关心、最直接、最现实的看病问题入手,谋划卫生工作,改革合方案,做到了执政为民,惠及山区百姓。近年来,县里在财政十分困难的情况下,累计投资6700多万元对两所县级医院和全县16个乡镇卫生院业务用房进行了改扩建,为乡镇卫生院配备医疗设备1615台件,对100个村卫生室进行规范化建设,大大改善了农村医疗卫生服务条件。

  第二,立足县情是实施“中医药农合全报销”的前提。我们在推行参合患者住院中医药费用全额报销政策中,不照搬照抄外地模式,不好功冒进盲目决策,而是立足麟游特殊的县情,充分利用麟游中草药资源丰富、群众有看中医的习惯等多种有利因素,深入调查,广泛听取各方意见,制订出了符合麟游县域经济实际、符合群众迫切需求的合改革方案,保证了合改革从试点到推行的稳健运行,确保有限的基金在群众看病保障方面实现效益最大化。

  第三,严格监管是实施“中医药农合全报销”的保证。基金安全关系着7.6万群众的看病保障问题,是我们推行参合患者住院中医药费用全额报销的先决条件。在2007年实施合制度到2009年3月,全县合基金累计节余23.47%,达到438.62万元,为合的改革奠定了基础。


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来源:互联网
本文地址:http://farm.00-net.com/news/11/2011-09-14/150769.html

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