日前,阿克塞哈萨克族自治县城乡统筹又亮新招:该县城乡医疗保险将《城镇职工基本医疗保险实施办法》、《新型农村合作医疗管理办法》、《城镇居民基本医疗保险实施办法》整合形成全县统一的城乡居民医疗保险实施办法,使责任更明确,要求更具体,工作更顺畅,管理成本更低,实现了“六统一”即:
统一了基金征缴、使用、管理办法,城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险的收费票据统一管理,全部使用省财政监制的专用票据,确保了各项基金的规范使用。
统一了特殊门诊(慢性病)医疗费用补偿办法,针对各种慢性病的治疗管理,制订了具体的慢性病治疗管理办法,对患有慢性病的患者实行门诊治疗,总额控制的补偿办法。
统一了定点医疗机构管理办法,合理布局定点医疗机构,使各乡镇都有定点医疗机构,县内县外也有定点医院,使小病治疗不出乡镇,大病外出治疗有保障。
统一了费用控制和结算管理办法,制订了医疗费用控制管理办法,合理开支医疗费,做到有保有压,使医疗费支出水平控制在合理范围之内,同时规范医疗费结算办法,使医疗机构既承担医疗责任,又担负医疗费用结算的义务。
统一了基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围,制订了具体的基本医疗保险药品目录,明确规定了药品报销范围及用量,并对特殊检查项目作了详细规定。
统一了转诊转院及异地安置人员就诊管理规定,保证患者能够清楚地了解办理转诊转院手续相关程序。
该县通过整合制度,统一政策,达到了人力资源、信息网络资源的共享,提高了覆盖速率,形成了医、患、保三方良性互动的工作局面。据统计,截止目前,该县参加各类医疗保险共有7203人,占全县总人口的93% ,基本达到了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等医疗保障制度城乡全覆盖的目标。
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