为进一步完善全市新型农村合作医疗制度,有效控制医药费用的不合理增长,规范定点医疗机构服务行为,引导参合农民合理就医,切实减轻参合患者医药费用负担,我市2010年10月份在张川县率先开展了住院单病种定额付费方式试点工作。

　　经过大量的调研、测算、征询,首批确定对急性阑尾炎等15种多发常见住院病种实行定额付费制度。实施单病种定额付费制度以来,促使医生优化诊疗流程,规范医疗行为,避免过度检查、过度治疗、过度用药,取得了显著成效。

　　——医疗费用水平明显降低。张川县自单病种定额付费试点工作开展以来,共发生单病种病例329例,占住院总例数的10.6%,单病种管理入径率 72%,仅正常分娩较单病种实施之前的平均住院费用下降了20.8%,剖宫产较单病种实施之前的平均住院费用下降了9.4%,老年性白内障较单病种实施之前的平均住院费用下降了12.2%,急性阑尾炎较单病种实施之前的平均住院费用下降了9.9%,腹股沟斜疝较单病种实施之前的平均住院费用下降 16.9%,规定的单病种医药费用平均实际补偿比达到82.9%。

　　——出院结算简单便捷。患者入院时只交纳自付部分,医疗机构根据患者病情需要自主实施检查、诊断和治疗,再不收取任何费用,大型材料及检查治疗也再不需要审批,缩短了患者出院结算的时间。

　　——收费规范标准固定,便于监管。由于患者医疗费用在住院时就已经固定,促使定点医疗机构重视技术实力的提高和服务态度的改善,遏制了部分医疗机构不合理检查、不合理用药、不合理收费行为的发生。