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明年安徽参合农民最高可报药费8万


合肥晚报讯 记者昨日从安徽省卫生厅了解到,明年,我省参合农民看一次门诊大约能报销三四成费用,住院最高能报销8万元。同时,我省鼓励农村家长为预期在参合年度出生的孩子提前缴纳参合资金。

根据方案,常见慢性病门诊补偿可以不设起付线,符合条件的医疗费用补偿比例不低于40%,各地可分类设定不同病种的年度补偿总额上限,但原则上不超过2500元,医疗费用可以随时结报,也可以定期累计结报一次。

此外,大病保底补偿方面,对不同额度的住院医药费用实行“分段保底补偿”。住院补偿封顶线(参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额)提高到8万元。

我省规定,对有责任的各种意外伤害,如:交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、在工厂(场)或工地作业时负伤等等,合基金不应给予补偿。

因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院,按疾病住院补偿政策执行,申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。申请外伤住院补偿均须提供其参合证、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章),并如实填写《合外伤住院申请补偿登记表》,供合经办机构调查备用。

据悉,明年我省对参合产妇住院分娩(含手术产)定额补助300元。分娩合并症、并发症,其可补偿费用的1万元以下的部分按30%的比例给予补偿,1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿比例执行,但不再享受定额补助。


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