上海郊县190万农民的医疗保障水平进一步提高。市卫生局透露，2008年本市新型农村合作医疗的人均筹资水平达到500元，同比增长约11.1%，居全国各省区市最高水平。

　　上海去年参加新型农村合作医疗的农民达177万人，加上其他各种形式的医疗保障，农民的参保率达到99%以上，基本上做到了应保尽保。而合作医疗的筹资水平，是体现农民医疗保障力度的一个重要指标。上海采取“以支定收”的办法，即以当年农民医疗的总费用，根据计划的保障报销比例，计算出次年的筹资水平。近年来，上海农民在各级医疗机构看病报销的比例不断提高，人均筹资水平也相应不断提升：2003年还仅200多元，2006年达到400元，2007年为450元。2008年人均筹资水平达到500元，意味着参加合作医疗的农民的医药费用平均报销比例已接近50%。

　　据介绍，合按照政府扶持、集体投入、个人出资的方式进行筹资，其中政府投入占到50%以上，如2008年的500元中，个人平均仅支付142元，而且如果符合帮困条件，参保费还能获得减免。参加合后，农民不但门诊、住院能够按比例报销，而且如果当年医药费用超过5000元，还能享受区内的大病统筹，获得二次补偿，可达到5万元；加上特别帮困政策，当年的补偿最高可达到10万元。

　　合的托底作用，大大减少了因病致贫的现象发生，有效地保障了农民“看得起病”。近年来本市还推进一系列措施，逐步实现让农民“看得好病”。首先是农民就医最便捷的村卫生室(占门诊量的77%)，经过三年来紧锣密鼓地改造，目前已经完成了1000家村卫生室的标准化改造，余下的700多家将在明年全部完成改造；其次是农民最信任的乡村医生，目前已经全部纳入了镇保，再无后顾之忧，本市还通过定向培养专科生的方式，加快村医新生代队伍建设，保障农民就近享受到合格的基本医疗服务。


　　市卫生局还透露，上海已经发文要求各区县合的保障报销比例逐步达到“8、7、6、5”：在村卫生室看门诊报销80%、社区卫生服务中心报销70%、二级医院60%、市级大医院50%(住院则为社区70%、二级医院60%、三级医院50%)。按照这个比例，今年上海的平均人均筹资水平，可望达到600元以上。（记者 孙刚）