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政协委员建议:允许大医院医生到小医院执业


        看病难、看病贵”成为当前社会高度关注的民生热点。对此,在山东省政协十届一次会议上,委员们纷纷建言献策,围绕缓解“看病难、看病贵”等问题提交了相关提案。

        社区医院配备临床药剂师

        农工党山东省委提出,医疗机构对患者用药监护不够重视,医生很少对患者讲解所服药物的相关知识,而很多疾病要终身服药,由于患者不了解药理和药物间相互作用,造成患者或者乱用药物,或者不能及时调整药物,从而影响治疗。

        对此,农工党山东省委在提案中建议,在医院门诊和病房配备一定数量的和患者直接接触的临床药剂师,在医生诊断病情开药后,审核处方的合理性,向患者讲解药物相关的用法和注意事项;在社区医院配备临床药剂师,建立本社区终身服药疾病患者的病例档案,由药剂师对患者进行药疗监护和指导;逐步形成医生偏重病情诊断,药剂师偏重用药审核和指导,对病人的病例、处方签字负责的诊疗形式,确保治疗方案最佳和患者安全。

        大医院医生可到小医院执业

        现行的医生执业管理规定,医生只能在一个医院执业,超范围执业尤其是到另一个医院手术办理手续繁琐,导致很多外科医生不愿意到基层医院去做手术,更加剧了病人到大医院而不到小医院的情况。

        对此,山东省政协委员聂清生建议,应该允许市级以上医院、副主任医师以上的医生,经过个人申请、医院同意、当地卫生局批准、省卫生厅批准备案等,到区县级医院执业,并简化医生到基层医院会诊和手术的程序。

        120救护车应配备担架员

        宋传杰委员在提案中指出,目前医疗急救设施有了很大的发展,为危急症病人获得快速救治铺平了道路。但现实中,120急救车往往是“司机+医生+护士”三人制,并不负责抬担架。现在,独生子女家庭正成为家庭格局的主流,子女与父母不居住在一起、邻里不熟悉等原因,致使找不到抬担架的人手,无情地浪费了宝贵的抢救时间。

        宋传杰建议,卫生部门要抓紧修订120急救办法,重新审视120急救过程,保证120急救过程的每一个环节都与现实适配。同时,对于急救过程中的担架员问题,实行区别对待的处理办法,在120受理急救请求时,询问清楚是否需要担架员。如果需要,在120急救出诊费中适当增加一定的人工费用。

        为参保农民实行一站式服务

        民革山东省委提出,目前新型农村合作医疗制度在推行过程中还有一些问题亟待解决。如可报销比例低、手续复杂,农民意见较大;药价贵、定点医疗机构偏少,小病大看、转院重复检查的现象时有发生。

        民革山东省委在提案中建议,将报销范围扩大至门诊,而不仅仅是住院费用。逐步扩大定点医疗机构,参保农民可根据自己的需要,自主选择定点医疗机构,方便参保农民就医。建立家庭账户,对当年没有发生医疗费用的家庭,在返还家庭账户费用时可适当奖励,以提高新型农村合作医疗的吸引力和参合率。针对不同情况改进核销机制,如为参保农民建立电子账户,小额报销时直接从账户划拨;或者建立农村医疗报销便民服务中心,实行一站式服务。


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