1.5.2 药物疗法

    对于单纯性皱胃左方变位，当考虑到费用或护理及管理方面的限制而不能进行手术疗法时，可采取药物疗法。药物疗法可口服缓泻剂与制酵剂，应用促反刍药物和拟胆碱药物，以促进胃肠蠕动，加速胃肠排空。此外还应静脉注射钙剂和口服氯化钾。若存在并发症，如酮病、乳房炎、子宫炎等，应同时进行治疗，否则药物治疗效果不佳。

    注意：病畜经药物治疗，滚转法治疗或药物与滚转法相结合的治疗后，让动物尽可能地采食优质干草，以增加瘤胃容积，从而达到防止左方变位的复发和促进胃肠蠕动。

    1.5.3 手术疗法

    在左腹部腰椎横突下方25～35cm，距第13肋骨6～8cm处，作垂直切口，导出皱胃内的气体和液体。然后，牵拉皱胃寻找大网膜，将大网膜引至切口处，用长约1m的肠线，一端在真胃大弯的大网膜附着部作一褥式缝合并打结，剪去余端;带有缝针的另一端放在切口外备用。纠正皱胃位置后，右手掌心握着带肠线的缝针，紧贴左内腹壁伸向右腹底部，并按助手在腹壁外指示真胃正常体表位置处，将缝针向外穿透腹壁，由助手将缝针拔出，慢慢拉紧缝线。然后，缝针从原针孔刺入皮下，距针孔处1.5～2.0cm处穿出皮肤，引出缝线，将其与入针处留线在皮肤外打结固定，剪去余线;腹腔内注入青霉素和链霉素溶液，缝合腹壁。

    2 皱胃右方变位

    皱胃从正常的解剖位置以顺时针方向扭转到瓣胃的后上方，而置于肝脏与腹壁之间，称为皱胃右方变位。皱胃右方变位又称皱胃扭转。

    2.1 皱胃右方变位的机理

    皱胃右方变位的病因目前仍不清楚，有关的因素与左方变位相似。

    皱胃扭转通常在瓣皱孔附近以垂直平面旋转，从右侧看为顺时针方向扭转，扭转一般呈180～270°，严重的可达540°。皱胃扭转引起瓣胃、网胃、十二指肠的变位。皱胃扭转导致幽门阻塞，引起皱胃的分泌增加，分泌的盐酸、氯化钠、钾和液体积聚，导致皱胃扩张、积液、气胀、腹痛、脱水、低氯血症、低钾血症和碱中毒以及循环虚脱的严重病理现象。由于皱胃扭转，皱胃的血液供应受到影响，最终引起皱胃局部血液循环障碍和缺血性坏死。

    2.2 皱胃右方变位的症状

    食欲急剧减退或废绝，泌乳量急剧下降，表现不安或踢腹，背下沉等腹痛症状;体温一般正常或偏低，心率60～120次/min，呼吸数正常或减少。瘤胃蠕动音消失，粪便呈黑色、糊状，混有血液;从尾侧视诊可见右腹膨大或肋弓突起，在右肷窝可发现或触摸到半月状隆起;在听诊右腹部的同时进行叩诊，可听到高亢的鼓音（砰砰声），鼓音的区域向前可达第8肋间，向后可延伸至第12肋间或肷窝。右腹冲击式触诊可发现扭转的真胃内有大量液体。直肠检查：在右腹部触摸到臌胀而紧张的皱胃。从臌胀部位穿刺皱胃，可抽出大量带血色液体，pH值为1～4。血清氯化物在皱胃扭转早期为80～90mmol/L，严重病例低于70mmol/L。

    2.3 皱胃右方变位的治疗

    2.3.1 手术疗法

    在右腹部第3腰椎横突下方10～15cm处作垂直切口，导出皱胃内的气体和液体;纠正皱胃位置，并使十二指肠和幽门通畅;将皱胃在正常位置加以缝合定，防止复发。对于早期的皱胃扭转或轻度脱水者，采取术后口服补液和补充氯化钾，每日2次：严重病例则应在术前进行静脉补液和补钾（450kg体重的奶牛用复方氯化钠注射液3000～5000mL，25%葡萄糖注射液500～1000mL，20%安钠咖注射液10mL，静脉注射）。而低钙血症，酮病等并发症在术后应同时进行治疗。

    2.3.2 保守疗法

    保守疗法可用缓泻剂、镇定剂，配合全身疗法，有的一周即可恢复健康。

    3 皱胃变位的预防

    在满足动物的各种营养需要量的同时，应合理配合日粮，日粮中的谷物饲料，青贮饲料和优质干草的比例应适当;对发生乳房炎或子宫炎、酮病等疾病的病畜应及时治疗：在奶牛的育种方面，应注意选育既要后躯宽大，又要腹部较紧凑的奶牛。

    4 结语