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中西医结合治疗牛流行热


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牛流行热是由牛流行热病毒引起的急性、热性传染病。笔者运用中西医结合治疗发病奶牛586头,治愈579头。根据临床症状将其分为三个类型。现将诊断与治疗经验总结如下。?

1.呼吸型?

1.1 症状?

体温39.5~42℃,鼻镜干燥,眼角流出黏性脓性分泌物,食欲减少或废绝,反刍停止,心跳加快,鼻孔张开,头颈伸直,张口伸舌,流涎,呼吸急促,呈腹式呼吸,出现喘息,听诊肺泡音粗厉,严重者继发间质性肺气肿,颈部、肩胛周围、背部皮下形成气肿,按压时有捻发音,可因间质性肺气肿、肺水肿窒息而死亡。?

1.2 治疗?

清热解毒,宣肺平喘,渗湿利水。方剂:炙麻黄45g,炙杏仁30g,黄芩45g,赤茯苓30g,薏苡仁30g,生石膏1 00g,知母45g,贝母30 g,栀子30g,陈皮30g,前胡30g,当归30g,川芎30g,连翘50g,金银花50g,桔梗40g,紫苏40g,枳壳30g,玉片30g,炒三仙各60g,甘草25g ,研末,鲜生姜60g,葱白60g为引,开水冲,候温灌服,1剂/天,连用3剂。5%葡萄糖1 000ml,氨苄西林钠4g,青霉素钾1 200万u,20%安哪咖注射液30ml,地塞米松25mg(或氢化可的松50 ml),30%安乃近50 ml(或肌注柴胡注射液20~40ml、清热解毒注射液30~50ml、鱼腥草注射液30~50 ml),三磷酸腺苷0.4g,辅酶A 2 000u,肌苷3g,病毒唑3g(或病毒灵2 g),生理盐水500ml,维生素C 50ml,5%碳酸氢钠500ml,静脉注射, 2次/天,连用3天。 如皮下串气形成气肿,肌注复合维生素B 10ml,氨茶碱(或丙茶碱)3 g,要及时输氧,也可静注细胞色素C 0.4 g或双氧水200~500ml, 2次/天,连用3天。呼吸困难者可同时肌注或皮下注射尼可刹米注射液10~20ml;发生肺水肿时可静注20%甘露醇200~500ml。?

1.3 病例?

例1 某养殖户两头奶牛因不食,喘促来诊。症见:口角流涎,张口呼吸,听诊呼吸音粗,心跳快,体温39.2℃。根据症状及流行病学初步确诊为牛流行热,治用中药:连翘50 g,金银花50 g,桔梗40 g,紫苏40 g,防风40 g,杏仁30 g,黄芩45 g,枳壳30 g,玉片30 g,炒三仙各60 g,甘草25 g,共为末,鲜生姜60 g,葱白60 g为引,开水冲,候温灌服,1剂/天,连用2剂;同时静注5%葡萄糖1 000 ml,氨苄西林钠10 g,青霉素钾800万u,20%安哪咖注射液20 ml,地塞米松30 mg,30%安乃近50 ml,肌苷2 g,病毒唑2 g,生理盐水500 ml,维生素C 50 ml,5%碳酸氢钠500 ml,静脉注射,2次/天,连用3天。至24日所有症状消失,食欲恢复正常。?


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