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食道梗塞一般诊治


食道梗塞又名食道阻塞,中兽医称为草噎,是食道被粗草料或异物堵塞而引起,以突然发病和咽下障碍为特征的疾病,牛、马发生较多,驴也有发生。
1 病因
多因过度饥饿,采食过急,咀嚼不全,吞咽过猛,饲料调配不当,如用未泡开的豆饼或大块的块根饲料(萝卜、番薯、甜菜、菜根等)饲喂家畜,或在采食时突然受到惊扰,饲料未经充分咀嚼就行吞咽,都是引起食道梗塞的原因。
食道的某一部分发生狭窄或扩张,也容易发生习惯性食道梗塞。食道的本身组织结构或收缩机能改变以及食道壁受压迫时也可发生。
另外,未断奶的幼驹,因采食草料或粪也可患病。
猪虽然不易发生,但偶尔也见于吞食饼类、山芋、萝卜等块状饲料时。
2 症状
动物于采食中突然发病,停止采食,恐惧不安,张口缩脖,伸颈,流涎,具有泡沫,连连咳嗽,不断做呕吐和吞咽动作。
3 诊治
牛食道梗,通过视诊、触诊和探诊可以确诊。但与食道炎、食道痉挛等病均具有咽下障碍及流涎等共同症状,故应细心。
我们在多年的兽医临床治疗中,多见的是牛食道梗塞病例。对治疗我们采取了多种办法积累了一些经验。治疗中可根据梗塞部位、大小及梗塞物能否在食道内移动等情况,因地制宜采取相应的治疗措施。
3.1 口取法
梗塞物如果在食道上1/3处时,可采用本法。操作时必须装着开口器(没有开口器时可用二齿钩子代替)将牛头和开口器一并固定牢靠,以防开口器滑脱造成意外。先用胃管向食道内投送5%普鲁卡因20~30mL,经15min后,术者从食道外部将梗塞物推向咽部,另一人伸手入口到咽喉部将梗塞物取出。
3.2 推送法
梗塞物在颈部食道下方或胸部时,先将牛头吊起并固定好,用眉管投入石蜡油或植物油100~200mL,经20~30min后,并涂上石蜡油或植物油,将涂油的新缰绳从口腔插入食道,徐徐推送梗塞物,以使噎物进入胃内,由于新缰绳软硬适度,容易掌握,抵住梗塞物不易滑脱,比用胃管推送优越得多。
3.3 打气法
将胃管送入食道,顶住梗塞物,外端接上打气筒,术者固定胃管,另一人有节奏地打气,乘食道扩张时,顺势将梗塞物推入胃内。
3.4 扩张法
本法多应于深部食道梗塞,如胸部及贲门附近食道梗塞时,利用酸碱中和过程中产生的碳酸气以冲击梗塞物进入胃内,方法是先将饱和碳酸氢钠200~300mL用胃管送入梗塞物处,然后再用稀释盐酸100~200mL送入食道。
3.5 针刺划碎法
本法应用于颈部食道梗塞,梗塞物为脆性易碎物时,可用小宽针或采血针从外部刺入梗塞物内,将梗塞物划碎。
4 体会
4.1 梗塞物在颈部上方,尽量采用口取法取出。从口腔取梗塞物时,常不能一下取出,时间稍长造成牛窒息而骚动不安,如几次取不出时,可行气管切开,安装气导管,则可从容取出梗塞物。
4.2 梗塞物在食道下方或胸部食道时,采用缰绳推送法,常取得良好效果。
4.3 梗塞物在胸部食道或贲门附近时,采用扩张法,常立即奏效。
4.4 针刺划碎法常划不到梗塞物的边缘,这时可用缰绳推送法使梗塞物分离,然后给予饮水,即可咽下。
4.5 只有在各种方法都无效时,方可进行食道切开法取出梗塞物。只要消毒完全,缝合良好,就不留任何后遗症。
作者单位:吉林安图县牧业管理局


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