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8500亿医改大餐:农民到底能分到几杯羹?




  所以目前我还是觉得卫生部的摊子铺得太大了,不如重点抓两头,一是在县城抓好中心医院及专科医院,在村级抓好乡村医生的水平与质量,不要下太大功夫建原来被淘汰掉的乡镇医院了。农民们也很不高兴,他们实际上也是很不方便,这些新建的乡镇医院水平不高,要价不低。还是应该好好研究体制究竟如何建。

  如何让农民真正地便利看病、廉价地看病,这应该成为医改的重要,不是搞到最后,国家钱也发了,农民不高兴。目前的许多做法农民都不高兴,比如怨声最大的就是乡村私人诊所看病不给报销,这个无论是以什么借口,实质上是想保县卫生部门的亲生儿子。本来乡村私人诊所一直在发挥着目前卫生部门大力合并建设的村卫生室功能。农民在一般生病时会到村诊所看病,这些诊所便宜,还可以上门服务,对农民看病很方便,虽然医生水平有限,但基本能够满足农民看病最基本的需求。

  许多乡村诊所的医生抱怨,自从实行合后,他们就被排拆在外,日子越来越难过,而原来公平竞争下濒临倒闭的乡镇卫生院却不正常地又火了起来,但不少的官方名义的乡村卫生院与村卫生室又多由私人承包,与私人医生无异,但他们最根本的区别是依附在政府的大树下,可以报销合,而且费用还挺费。

  目前不少地方卫生部门却对这些存在了许多年的诊所进行打卡压,这些诊所被戴上许多帽子,县卫生局重点推亲生儿子村卫生室,或者强制合并诊所,只能在村卫生室就诊等很奇特的打压手段。

  卫生部门真正从农民的利用与角度,而不是从自己扩权的角度,都不应该这样做,真正有利农民的做法包括,将农村诊所纳入合保险的覆盖范围,从而有利农民看病方便。或者拿钱让私人医生进行培训,提高他们的水平,不能一概地打压,最后让农民看病既贵不又便民。

  应该留些空间给这些事实上已为农民提供了数年服务的农村私人诊所。政府应该以农民本位而不是卫生部门本位为主导,承认农村私人诊所,而投入资金改造建设。

  农村地区医疗机构解决人才“短板”问题,建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。

  《意见》提出发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力。

  评论:这个制度太好了,以后应该定期让一些大医院的医生到乡村蹲点,一方面多了解农农民的疾苦,另外一方面也提高农村医生的专业水平。目前的新医改方案多项举措解决农村医疗人才短缺问题,为基层医疗机构,特别是农村地区医疗机构解决人才“短板”问题。

  与以往历次医改方案相比,新出台的医改方案把“加强基层医疗卫生队伍建设”列为一大工作重点。按照计划,中国政府将制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用3年时间,分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。

  我国的“看病难”难在“两头”。大城市大医院人满为患,拥挤不堪;基层医疗机构由于缺乏投入,乏人问津;城市享有较丰富的医疗资源,而农村的看病难问题十分突出。


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