过去中国农村得到政府的投入很少，农村看病贵的问题一直得不到解决，小病不看，大病扛着，现在新医改方案给了农民不少的实惠，也将带动未来的农村发展，从而有利于我国未来农村内需的扩大

　　这次的医改真金白银真是不少，要数是一大逻筐，让我来细细地给你数一数。

        农村医疗亮点其一：到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

　　《意见》在医药卫生体制改革的总体目标中提出，到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

　　评：基本医疗制度没有把农民忘记，提出要建城乡统一的的制度，这是最主要的，过去的“城乡二元”“城乡分割”这次总算有了巨大的进步，真该拍手叫好了。

　　农村医疗亮点其二：完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　《意见》提出建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。而且把近年来比较突出的农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义村建设规划中去了。

　　进一步完善医疗服务体系，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系，大力发展农村医疗卫生服务体系。《意见》提出进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训;乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。

　　卫生部资料显示，2009年，卫生部已完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1-3所;三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。

　　评论：过去的乡镇卫生院基本上都死掉了，农民小病在村里看，大病到县城看，所以乡镇医院，尤其是离县城近的乡镇医院处于非常尴尬境地。但离县城比较远的医院还是不错的。我们去年曾在山东、贵州等地调研，基本是印证了这个规律。

　　目前对乡镇医院加大投入是对的，但如果不办青红皂白都去硬扶持，效果不一定好。尤其是对于那些过去在竞争中被淘汰的乡镇医院，说明他们本身就留不住医生，目前不少的新合作非要强制规定农民必须在这些水平很差的医院看病才能报酬，等于拿农民的健康来建设这些水平很差的医院。

　　我有一个建议是应该重大建设村卫生室，提高他们的水平，小病在村里看就可以了，大一点的病乡镇医院基本上也是看不了的，只能到县城大医院。尤其是离县城近的地方，就没有必须非要下大力气去扶持乡镇医院的。

　　目前一个很不好的苗头是各级基层卫生主管部门大力建设村卫生室，最后演变成了一村只能存在一个卫生室，许多在外地学了医的人却拿不到行医执照，人为地搞垄断，不允许那些原来已行医数年的私人论据存在。

　　目前卫生部门的抓权意识太强烈，一有合的，不是想办法如何提高医疗水平，而是上来就把乡镇医院扩了一大批，把村卫生室也都给收编，变成他们直属的医院，美其名曰是加强指导，说白了是变相地搞垄断，把其他民间医生排除在外，人为地缩减农民看病的选择权。